Гемиплегия

Гемиплегия – это паралич одной (левой или правой) стороны тела. Часто случается при инсультах и других повреждениях головного и спинного мозга. В зависимости от причины может быть временной или постоянной. В некоторых случаях поддается лечению и реабилитации при своевременном обращении за помощью.

Узнай больше о гемиплегии на страницах моей книги.

Подробней о книге

Что такое гемиплегия

Гемиплегия – это паралич, который происходит только с одной стороны тела. Это состояние организма, которое обычно является признаком поражения головного или спинного мозга, такого как инсульт или черепно-мозговая травма. Также может возникать и при состояниях и обстоятельствах, не столь опасных для жизни.

Когда случается гемиплегия, человек не может двигать своими пораженными рукой и ногой, а также контролировать их. Гемиплегия может привести к полной вялости мышц на пораженной стороне тела.

Когда, напротив, мышцы неконтролируемо сокращаются, такой тип паралича называется спастической гемиплегией.

Гемиплегия бывает правосторонняя и левосторонняя, в зависимости от пораженной стороны тела, при том, что границей, отделяющей пораженную сторону тела от здоровой, является позвоночник. В зависимости от причины, вызвавшей гемиплегию, это состояние может подвергаться лечению.

Что делать при гемиплегии

Важно знать: гемиплегия является одним из признаков инсульта. А когда речь идет об инсульте нужно думать и действовать БЫСТРО (FAST):

F (Face) Лицо. Если попросить человека улыбнуться, можно увидеть асимметрию лица, являющегося признаком лицевой гемиплегии.
A (Arm) Рука. Если попросить человека поднять обе руки вверх – он не может этого сделать. Если у него односторонняя слабость или паралич – одну руку он поднимет, а другая либо вообще не поднимется, либо не полностью и будет опускаться.
S (Speech) Речь. Инсульт часто лишает способности говорить и понимать язык других людей. Если попросить человека сказать, как его зовут, он не сможет сделать это четко.
T (Time) Время в случае инсульта играет критически важную роль. Нельзя терять ни минуты. По возможности нужно записать время, когда начались симптомы инсульта. Это важно для выбора варианта лечения.

При возникновении такой симптоматики, не теряйте ни минуты и НЕМЕДЛЕННО звоните по телефону 103 или по другому номеру, если находитесь не в Украине.

Гемиплегия причины

Гемиплегия возникает из-за нарушений, которые происходят в головном и спинном мозге. Это составляющие центральной нервной системы (ЦНС). Для понимания того, почему возникает это состояние, полезно немного знать о том, как работает ЦНС.

Дело в том, что нервы, ведущие из левого и правого полушарий головного мозга, в стволе головного мозга пересекаются чуть выше места соединения черепа и позвоночника. Соответственно левое полушарие контролирует правую сторону тела, а правое – левую.

Поэтому состояния одной стороны мозга оказывают влияние на противоположную сторону тела. Медики называют это “контралатеральной гемиплегией”, что означает “паралич противоположной стороны”. Если гемиплегия происходит на той же стороне, такое состояние называют “ипсилатеральной гемиплегией”.

Исключения случаются, когда пораженные нервы не проходят через участки в стволе мозга, где происходит пересечение. Вот почему гемиплегия возникает по-разному в зависимости от локализации поражения ЦНС.

Состояния вызывающие гемиплегию

Есть много состояний, которые могут вызвать гемиплегию. Среди наиболее распространенных:

Инсульт и транзиторная-ишемическая атака (ТИА)
Аневризма и кровоизлияния внутри мозга. .
Черепно-мозговая травма (ЧМТ).
Травмы спинного мозга.
Травмы, полученные во время рождения, или в раннем детстве, такие как церебральный паралич.
Врожденные болезни.
Состояния лицевого паралича, такие как паралич Белла.
Судороги и эпилепсия.
Опухоли головного мозга.
Мигрени.
Заболевания нервной системы, такие как рассеянный склероз, прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия.
Инфекции, поражающие нервную систему, такие как менингит, энцефалит.

Гемиплегия лечение

Решение вопроса лечения гемиплегии лежит в плоскости лечения состояния, которое ее вызывает. Некоторые из этих состояний можно вылечить и даже полностью избавиться от их последствий. В других случаях можно (при условии приложения усилий) значительно улучшить текущее положение.

К сожалению, некоторые из состояний, вызывающих гемиплегию, могут приносить с собой значительное повреждение нервной системы, например травма спинного мозга или черепно-мозговая травма. В таких случаях гемиплегия не исчезает, но ситуация с ней может значительно улучшиться.

Можно ли решить эту проблему в домашних условиях

Поскольку гемиплегия может быть признаком инсульта, являющегося большой угрозой для жизни, решить эту проблему дома нельзя. Гемиплегия при инсульте – очень частое явление. Поэтому не стоит делать никаких попыток лечиться дома, и немедленно звонить по телефону 103 или по другому номеру, если находимся не в Украине.

Исключение может быть гемиплегия при мигрени или другой проблеме, которая пока не угрожает жизни. В любом случае нужно обязательно обратиться за медицинской помощью.

Спастическая гемиплегия

Спастическая гемиплегия является одним из подтипов спастического церебрального паралича (ДЦП), который развивается, когда есть повреждение части одного из полушарий головного мозга, отвечающего за движения. Иными словами, спастическая гемиплегия – это такая форма спастичности, которая поражает одну из половин тела (левую или правую).

Другие подтипы церебрального паралича

Кроме спастической гемиплегии существуют спастическая диплегия и спастическая квадриплегия.

Симптомы спастической гемиплегии

Симптомы спастической гемиплегии могут отличаться от ребенка к ребенку, но чаще всего встречаются следующие:

Одна из рук постоянно сжата в кулак.
Есть трудности с поддержанием равновесия и ходьбы.
Проблемы с мелкой моторикой и выполнением повседневных задач.
Задержка в развитии.
Слабость одной из половин тела.
Затруднения с правильным положением конечностей во время ходьбы.

Тяжесть симптомов спастической гемиплегии отличаются от случая к случаю, например, одни дети могут самостоятельно передвигаться, другие должны быть постоянно под наблюдением и передвигаться только в коляске.

Спастическая гемиплегия, как и другие формы церебрального паралича, не является прогрессирующей, то есть симптомы со временем не ухудшаются.

Спастическая гемиплегия причины

Причиной спастической гемиплегии является поражение мозга, которое происходит до, во время или вскоре после рождения ребенка. 70-90% случаев являются врожденными, а 10-30% – приобретенными.

Приобретенная спастическая гемиплегия означает, что причина заболевания – не генетического происхождения.

Как предотвратить гемиплегию

Гемиплегия всегда возникает неожиданно и непредсказуемо. Поэтому в 100% случаев предотвратить ее невозможно. Но каждый человек может снизить риск возникновения этого осложнения. Выполняя эти простые правила, можно избежать гемиплегии в 80% случаев:

Соблюдайте здоровое питание, поддерживайте вес своего тела в нормальных пределах (советую прочитать об индексе массы тела) и занимайтесь физкультурой.
Не курите и не злоупотребляйте алкоголем.
Занимайтесь своим здоровьем. Высокое артериальное давление, сахарный диабет является риском возникновения инсульта, который может вызвать гемиплегию.
Не игнорируйте инфекции. Инфекции, если распространяются на глаза и уши, могут поразить мозг, что может вызвать гемиплегию.
Соблюдайте правила дорожного движения и правила техники безопасности. Как на производстве, так и на отдыхе. Шлемы и пояса безопасности помогут избежать травм головы, шеи и спины, которые могут привести к гемиплегии.

Чем гемиплегия отличается от гемипареза

Запомнить в чем разница – просто. Хотя оба эти термина используются для описания проблем с функциями одной (левой или правой) половины тела. Итак:

Гемипарез – состояние, когда есть слабость в мышцах конечности (руки и/или ноги), но минимальные движения у них есть.
Гемиплегия – состояние, когда имеется паралич (полное или почти полное отсутствие произвольных движений) половины тела.

Как видите, гемиплегия – более серьезная проблема за гемипарез.

Помогает ли реабилитация при гемиплегии

Да, конечно, реабилитационные мероприятия со временем могут значительно улучшить ситуацию. В подавляющем большинстве случаев это могут быть:

Физическая терапия. Сосредоточена на функции ног, стоянии, поддержании баланса, ходьбе.
Эрготерапия. Занимается восстановлением функций кисти в повседневной деятельности.
Психологическая и соц реабилитация. Многие пациенты с гемиплегией могут ощущать тревожность, разочарование, депрессию.

Есть немало примеров, когда в самых тяжелых случаях физические упражнения и обычные домашние дела помогали значительно улучшить ситуацию и повысить функциональность человеческого организма при гемиплегии.

При таком состоянии делать упражнения трудно. Поэтому нужно обязательно обратиться к специалистам реабилитации, чтобы они разработали программу под ваш конкретный случай.