Реабілітація після інсульту
Що таке реабілітація після інсульту?
Реабілітація після інсульту може бути довгим та складним процесом, але вона має за мету повернути пацієнта до активного життя та максимальної функціональної незалежності. Не дивлячись на це, немає жодних гарантій, що людина повернеться до свого попереднього життя на 100%.
Однак, сучасна реабілітаційна терапія може навчити людину правильно користуватися своїм «новим» тілом, навіть при наявності пошкоджень мозку, завданих інсультом. Тому, не зважаючи на виклики, які інсульт може ставити перед людиною, реабілітаційний процес може допомогти повернути радість та задоволення від життя.
Наукове підґрунтя
Не секрет, що після інсульту мозок може постраждати. Але наш організм здатний на дивовижні речі, і, напевно, найбільш вражаюча з них – це нейропластичність. Це здатність непошкоджених ділянок мозку допомагати виконувати функції пошкоджених частин. Але не думайте, що це просто відбувається само по собі, як чаклунство.
Це надзвичайно складний процес, який вимагає активної участі та зусиль пацієнта. Ліки можуть бути корисні, але їхнє застосування не дає гарантії успіху. Тож, якщо ви бажаєте повернути собі контроль над своїм життям після інсульту, активна участь у відновлювальному процесі є невід’ємною складовою успіху.
Принципи
Принципи реабілітації після інсульту допоможуть вам зрозуміти, як досягти максимальної функціональної незалежності після інсульту.
- Ранній початок реабілітаційних заходів, комплексність методів та індивідуалізація програми реабілітації – ось лише декілька з ключових принципів, які грають важливу роль у повному відновленні.
- Єтапність реабілітації, безперервність та соціальна спрямованість – це додаткові фактори, які допоможуть забезпечити успіх на кожному етапі відновлювального процесу.
- Використання методів контролю допоможе визначити ефективність реабілітації та зробити корективи для досягнення кращих результатів.
Використовуючи ці принципи, ви зможете повернути собі свободу та активність, які були до інсульту.
Які є етапи в реабілітації після інсульту?
Реабілітація після інсульту – це складний та довготривалий процес, який вимагає індивідуального підходу до кожного хворого. Цей процес складається з кількох етапів, починаючи з гострого стану та закінчуючи домашнім етапом.
Гострий та підгострий
Проводиться в стаціонарі та має на меті запобігти ускладненням та розвитку контрактур та м’язової дистрофії. Важливі елементи цього етапу – часті перевертання в ліжку та позиціонування у фізіологічно правильному положенні тулуба та кінцівок.
Відтермінований
Вже проводиться в реабілітаційному центрі та може бути стаціонарним або амбулаторним. На цьому етапі реабілітації проводяться заходи, спрямовані на відновлення втрачених здібностей та вмінь, таких як ходити, говорити, здійснювати операції руками, тощо.
Домашній
Наступним етапом є домашня реабілітація, яка зазвичай починається після закінчення стаціонарного лікування та відтермінованої реабілітації. На цьому етапі пацієнти вже можуть повернутися до своїх домівок та вести звичайне життя, але продовжують займатися реабілітацією у домашніх умовах, наприклад, здійснювати спеціальні фізичні вправи, відвідувати басейн або громадський спортивний зал. Тут важливо забезпечити регулярність та систематичність тренувань, щоб досягти найкращих результатів.
Після інсульту важливо проводити так звану «ранню реабілітацію», яка має на меті запобігти розвитку небажаних ускладнень. Серед них можна виділити пневмонію, пролежні, контрактури та м’язову дистрофію.
Щоб уникнути появи контрактур та патологічного тонусу, або, навпаки, слабкості м’язів уражених кінцівок, важливо забезпечити пацієнта частими перевертаннями в ліжку, правильним викладанням тулуба та кінцівок (позиціонування), та пасивними фізичними вправами для уражених м’язів.
Після стабілізації стану починаються реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення втрачених здібностей, таких як сидіти, ходити, здійснювати заходи особистої гігієни, виконувати складні операції руками, розбірливо говорити, будувати складні речення та інше.
На кожному етапі відновлювального процесу, важливо не зупинятися, а продовжувати вдосконалювати та відточувати здібності пацієнта, щоб повернути йому максимальну можливість самостійного життя.
Детальніше про етапи реабілітації ви можете прочитати в моїй книзі.
Коли починається реабілітація після інсульту?
Щоб максимально швидко і якісно відновити пацієнта після інсульту, необхідно розпочати реабілітацію після інсульту якнайшвидше. Для ішемічного інсульту, програму реабілітації можна починати вже на другий день після виникнення, тоді як для геморагічного інсульту – після стабілізації стану пацієнта.
Усе більш інтенсивна програма реабілітації, що розпочинається раніше, дозволяє досягнути кращих результатів у відновленні здоров’я пацієнта після інсульту.
Зазвичай, реабілітацію починають під час перебування в лікарні, а після цього продовжують у спеціалізованих реабілітаційних центрах. Потім пацієнти можуть продовжувати відновлюватись в домашніх умовах або амбулаторно.
Як довго триває реабілітація після інсульту?
Точної відповіді на це питання немає, оскільки кожен інсульт є унікальним, а програма реабілітації має бути складена індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням різних чинників, таких як тяжкість пошкодження мозку, характеристики пацієнта та його оточення, наявність супутніх захворювань тощо.
Зазвичай люди, які пережили легкий інсульт, можуть повністю відновитися протягом 6 місяців до року. Але для тих, хто пережив важкий інсульт, реабілітація може займати роки, але завжди є надія на повернення до активного життя.
Наприклад, Джилл Болті Тейлор, яка перенесла геморагічний інсульт і їй робили операцію, повністю відновилася протягом 8 років.
Реабілітація після інсульту є складним процесом, але індивідуальна програма може змінюватись залежно від стану здоров’я пацієнта та досягнених результатів. Під час реабілітації пацієнти можуть мати періоди плато (зупинки зростання результатів), і це є нормальним явищем.
Детальну відповідь на це питання можна переглянути у відео:
Де можна пройти реабілітацію після інсульту?
Реабілітацію можна отримати в лікарні, де пацієнт отримує лікування після інсульту. Якщо є відповідне відділення реабілітації, то це може бути додатковим плюсом.
Але якщо реабілітаційне відділення лікарні – це не ваш варіант, можна обрати спеціалізований реабілітаційний центр, де пацієнт отримає необхідну підтримку та допомогу від фахівців з реабілітації.
Іншим варіантом є реабілітація в домашніх умовах – з фахівцем з реабілітації або самостійно. Однак, незалежно від обраного варіанту, головне – почати реабілітацію якомога швидше та не зупинятися на досягнутому.
Які фахівці займаються реабілітацією після інсульту?
У процесі реабілітації після інсульту працює мультидисциплінарна команда, яка складається з таких спеціалістів:
Лікар
Це може бути судинний невролог, нейрохірург, терапевт чи сімейний лікар. Лікар має надати пацієнту та його рідним повну інформацію про процес реабілітації, здорове харчування, ризики повторного інсульту та його профілактику.
Медичні сестри
Втілюють призначення лікаря, працюють в тісному контакті з пацієнтом та його родиною від поступлення в медичний заклад до моменту набуття самостійності. Вони допомагають у виконанні повсякденних активностей, таких як щоденний прийом ліків, вмивання, одягання, туалет та користування гаджетами.
Фізичний терапевт
Завданням фізичного терапевта є відновлення функцій самостійного пересування пацієнта: повернення до ліжка, вставання, сидіння, переміщення, утримання балансу тіла та координації рухів. Фізичний терапевт за допомогою спеціальних рухових завдань (наприклад, вправ) та технік може покращити рівновагу, витривалість, силу та сприяти відновленню нормальної ходи.
Ерготерапевт
Це спеціаліст, функцією якого є відновлення здібностей, необхідних для самостійного повсякденного життя та навчання виконанню цих навичок в нових для пацієнта умовах. Ерготерапевт допомагає пацієнту досягти максимально можливого рівня незалежності у повсякденній діяльності (наприклад, одягання, взування, приготування їжі, користування столовими приборами), хоббі та дозвіллі, а також сприяє покращенню когнітивних здібностей.
Терапевт мови та мовлення
Займається вирішенням проблем з розумінням мови, читанням, писанням і мовленням загалом. Він допомагає пацієнтам з розумінням мови та мовленням або показує альтернативні способи комунікації. Також він працює з пацієнтами, які мають порушення ковтання, і допомагає їм подолати ці проблеми за допомогою спеціальних вправ та втручань.
Психолог
Спеціалізується на розумових та поведінкових розладах пацієнтів, таких як мислення, пам’ять та емоційні проблеми. Його завдання – допомогти пацієнту та його родичам впоратися з тривожністю, пригніченим настроєм та відчуттям безвихідної ситуації, які є частими супутниками інсульту.
Сім’я, родичі та друзі
Є важливою частиною команди в реабілітації після інсульту. Без їхнього розуміння стану та хвороби пацієнта, їхньої постійної підтримки та мотивації досягнення успіху в реабілітації після інсульту стає неможливим. Отже, вони є не менш важливими членами мультидисциплінарної команди в реабілітації після інсульту.
Отже, як вже було зазначено, реабілітація після інсульту є складним процесом, проте при дотриманні певних умов успіх можливий, а значить, позитивний результат вартий будь-яких зусиль.
Реабілітація після інсульту, які сучасні методи є ефективними?
Це тема, яка цікавить багатьох людей, і зрозуміло чому. Відновлення здоров’я після інсульту – складний процес, але застосування сучасних методів може значно покращити результат.
Фізична терапія
Це застосування різних фізичних вправ, які допомагають покращити фізичний стан та працездатність після інсульту.
Ерготерапія
Наступним методом є ерготерапія, яка містить в собі реабілітаційні заходи, спрямовані на відновлення повсякденної діяльності людини.
Вправи на відновлення мови та мовлення
Допомагають у подоланні проблем з розумінням мови, читанням, писанням та мовленням в цілому.
Фізіотерапія
Є додатковим методом, який може допомогти зменшити біль та покращити рухливість.
Кожен з перерахованих методів реабілітації після інсульту містить в собі велику кількість практик, що потребують окремого вивчення. Ви можете переглянути відео на цю тему:
Реабілітація після інсульту: додаткові методи
Існує безліч методів лікування та реабілітації після інсульту, і деякі з них можуть бути додатковими до основних методів, таких як фізична терапія та ерготерапія.
Акупунктура
Цей метод базується на тому, що певні точки на тілі можуть впливати на різні органи та системи, включаючи мозок. Хоча існують деякі докази щодо ефективності голкорефлексотерапії, проте для застосування цього методу в реабілітації після інсульту потрібні додаткові дослідження.
Гірудотерапія
Полягає у використанні лікарських п’явок для покращення кровообігу та зменшення запалення в організмі. Хоча цей метод може бути ефективним для деяких людей, він також може бути небезпечним для інших, тому потрібно обговорити його застосування зі спеціалістом.
Рослинні лікарські засоби
Також деякі люди можуть використовувати рослинні лікарські засоби для реабілітації після інсульту. Проте, важливо пам’ятати, що більшість з цих засобів не мають належних клінічних досліджень, що підтверджують їх ефективність та безпечність.
Пам’ятайте, що здоров’я – це найбільша цінність, тому завжди перш за все потрібно звертатися до професійних лікарів та спеціалістів з реабілітації, які зможуть надати кваліфіковану допомогу та порадити найбільш оптимальний та безпечний для вас метод лікування та реабілітації після інсульту.
Навіть найпростіші методи можуть мати свої особливості та побічні ефекти, які можуть вплинути на ваш стан здоров’я. Тому не бійтеся звертатися до професіоналів та слідуйте їх порадам, щоб швидко та безпечно повернутися до повноцінного життя.
Як оцінювати процес відновлення організму в реабілітації після інсульту?
Реабілітаційна програма для кожного пацієнта – це унікальний план, який розробляється з метою допомогти пацієнту повернути своє здоров’я та нормальне функціонування. Але як саме вона повинна бути складена, щоб бути ефективною? Для цього ми можемо скористатися абревіатурою SMART.
SMART – це не просто рядок літер, а гарантія того, що цілі реабілітаційної програми будуть відповідати потребам кожного пацієнта. Отже, що ж означає кожна літера?
Спочатку, цілі мають бути Specific, тобто чітко сформульовані та конкретні. Наприклад, “покращити м’язову силу в ногах на 20%” – це специфічна мета, яка дає змогу точно визначити, що потрібно досягти.
Друга літера – Measurable – вимірювана. Це означає, що цілі мають бути вимірювані, щоб можна було перевірити, чи досягнуто потрібних результатів. Наприклад, “зменшити час відновлення після тренувань на 50%” – це мета, яка може бути виміряна, щоб побачити, чи досягнуто потрібних покращень.
Третя літера – Achievable – означає, що цілі мають бути досяжними. Реабілітаційні цілі повинні бути в межах можливостей пацієнта, інакше вони можуть стати надто важкими для досягнення.
Четверта літера – Relevant – зв’язаний з метою. Це означає, що цілі реабілітаційної програми повинні бути зв’язані з основною метою лікування.
Остання літера SMART означає “Time-bound”, тобто обмежена в часі. Це означає, що кожна ціль програми повинна бути прив’язана до певної дати або терміну. Це допоможе пацієнту зосередитись на досягненні мети в зазначений період і допоможе оцінити результати програми.
Наприклад, замість завдання самому собі на зразок “Я хочу відновитися” потрібно замінити на “Хочу проходити 100 м за хвилину” – тобто чітке та досяжне завдання. Щойно якась ціль досягнута, одразу ставиться наступна, така ж чітка і зрозуміла. Бо процес реабілітації після інсульту має бути безперервним.
Для оцінювання поточного фізичного стану пацієнта придумано чимало шкал. Це зроблено для швидкого орієнтування в ситуації різних спеціалістів, що беруть участь в процесі реабілітації після інсульту. Ці дані допомагають в тому числі при направленні на комісію МСЕК. Найчастіше застосовуються шкали Ренкіна та Бартела.
Наприклад, оцінка 3 за шкалою Ренкіна означає, що людина здатна ходити без сторонньої допомоги, оцінка 4 означає, що людина нездатна пересуватись без сторонньої допомоги та задовольняти свої фізіологічні потреби, оцінка 5 означає, що ми маємо справу з людиною із тяжкою інвалідністю, яка потребує цілодобової опіки.
Індекс Бартел оцінює те, наскільки впевнено та незалежно людина здатна виконувати певні дії, наприклад, одягатися, купатися, відвідувати туалет, ходити сходами та інше. Говорячи простою мовою, оцінювати краще те, що можна виміряти. В секундах, хвилинах, кілограмах, числі повторень.
Чим більше люди будуть знати про реабілітацію після інсульту, тим вищими будуть результати відновлення.
Бажаю всім, хто постраждав від цієї важкої хвороби, успішно відновитися та максимально повернутися до активного життя!
Цікаво дізнатись як я повернувся до активного життя? Читайте історію мого відновлення в моїй книзі.
