Последствия инсульта

Последствия инсульта, общая информация

Последствия инсульта, приводящие к внезапной потере или ухудшению тех или иных функций, за которые отвечает пораженный участок мозга, происходят в результате повреждения головного мозга. Наш головной мозг – как командный пункт космического корабля: контролирует абсолютно все, что мы делаем, думаем, говорим и чувствуем.

Инсульт может происходить в любой области мозга, что будет влиять на разные функции, делая каждый инсульт совершенно уникальным.

Человеческий мозг состоит из двух полушарий (левого и правого), ствола и мозжечка. В подавляющем большинстве случаев повреждение происходит в левом или правом полушарии, что приводит к различным последствиям инсульта.

Распределение функций между полушариями головного мозга

Для понимания возможных последствий инсульта важно знать, что полушария человеческого мозга функционируют по-разному. Впервые об этом стало известно в 1960-х годах благодаря исследованиям американского нейропсихолога, лауреата Нобелевской премии Роджера Сперри. По его теории, левое полушарие мозга более аналитическое и упорядоченное, чем правое (его иногда называют “цифровым мозгом”), она лучше работает с такими видами деятельности как чтение, письмо, вычисление.

Согласно исследованиям Сперри левое полушарие головного мозга контролирует:

Правая сторона тела;
Логика;
Последовательность действий;
Линейное мышление;
Счет, математика;
Язык и речь, письмо (у правши)

Правое полушарие головного мозга согласно теории Сперри, более визуальное и интуитивное. Его иногда называют “аналоговым мозгом”. У него более творческий и менее организованный образ мышления.

Согласно исследованиям Сперри правое полушарие головного мозга контролирует:

Левая сторона тела;
Воображение;
Целостное мышление;
Искусство
Творчество;
Мечтательность;

Возможные последствия инсульта в левом полушарии головного мозга

Слабость мышц (парез) или паралич правой руки и/или ноги;
Потеря или снижение чувствительности правой стороной тела (прикосновение, температура, боль)
Речевые расстройства: проблемы с речью, чтением, пониманием языка, счетом; (у правши)
Сужение поля зрения по правой стороне;
Уменьшение скорости выполнения элементарных действий;
Забывчивость, проблемы с запоминанием новой информации;
Проблемы с последовательным выполнением задач (нужно много раз повторять, что и как именно нужно сделать)
Проблемы с абстрактным мышлением;

Возможные последствия инсульта в правом полушарии головного мозга

Слабость мышц (парез) или паралич левой руки и/или ноги;
Потеря или снижение чувствительности левой стороной тела (прикосновение, температура, боль)
Сужение полей зрения слева;
Трудности с ориентированием в пространстве (ложное определение расстояния, габаритов предметов, плохое ориентирование на местности, трудности с выполнением обычных бытовых действий);
Нарушение кратковременной памяти (например, человек с инсультом может хорошо помнить то, что было давно и не помнить, что происходило несколько минут назад);
Неглект (нехватка внимания или игнорирование предметов, половины своего тела, особенно слева от себя);
Импульсивность в поведении (несдержанность, раздражительность);
Некритическое отношение к себе;

Возможные последствия инсульта в стволе головного мозга

Стволовый инсульт – редкая форма заболевания. Ствол – отдел головного мозга, включающий в себя продолговатый мозг, мост и средний мозг, и в нижней части переходит в спинной мозг. Возможные последствия инсульта при инсульте в ствол головного мозга:

Слабость мышц, нарушение движений и/или чувствительность на одной или обеих сторонах тела;
Нарушение произношения;
Нарушение глотания;
Косоглазие, двоение в глазах;
Нарушение равновесия;
Расстройства дыхания или сердечной деятельности;
Синдром замкнутого пространства;

Как меняется жизнь у людей, перенесших инсульт?

Последствия инсульта у каждого пациента будут разными, так как, как отмечалось выше, не бывает двух одинаковых инсультов. У абсолютно всех людей с инсультом есть потенциал для восстановления до определенного уровня, но доля тех, кому удается максимально реализовать этот потенциал, остается крайне незначительной.

У подавляющего большинства людей, перенесших инсульт, наблюдается определенное восстановление утраченных способностей. Иногда пациентам удается вернуться к обычному образу жизни. Успешность реабилитации определяется сочетанием усилий специалистов, пациента и его окружения. Следует понимать, что с некоторыми последствиями инсульта человек вынужден будет провести остальную часть своей жизни.

Основные последствия инсульта

Как уже отмечалось ранее, не бывает двух одинаковых инсультов, каждый отдельный и случай имеет свои отличия, но можно выделить самые частые неврологические нарушения, которые несет с собой инсульт. Большинство из них можно сгруппировать в следующие категории:

Физические последствия инсульта;
Коммуникативные последствия инсульта;
Поведенческие последствия инсульта;
Эмоциональные расстройства – частые последствия инсульта;
Нарушение памяти, внимания и мышления;

Физические последствия инсульта

Слабость мышц (гемипарез) половины тела. Одно из самых распространенных последствий инсульта. Следует отметить, что своевременно начатые высокоинтенсивные реабилитационные мероприятия обычно помогают вернуть движения в конечностях и способность к передвижению.
Нарушение чувствительности и проприоцепции. Человек не чувствует или плохо ощущает прикосновение, температуру, влажность, без визуального контроля не знает, в каком положении находится рука или нога. Обычно в начале реабилитации не оказывает существенного влияния, но в дальнейшем может оказать негативное влияние на качество жизни.
Боль на паретичной стороне тела. Частое последствие инсульта.
Усталость. Утомление чувствует большинство людей, перенесших инсульт. Отличие усталости после инсульта от обычной состоит в том, что она не проходит после отдыха.
Зрительные нарушения. Частые последствия инсульта. Преимущественно заключаются в потере части полей зрения или в нарушении содружественных движений глазами или косоглазия.
Спастичность на паретичной стороне тела. Очень распространено последствие инсульта. При спастичности мышцы имеют повышенный тонус и очень напряжены.
Нарушение функции тазовых органов. Проблемы с мочевым пузырем и кишечником. Распространены последствия инсульта. Обычно имеет форму недержания мочи и кала, или задержки или запора.
Нарушение глотания. Такие последствия инсульта, как дисфагия (нарушение глотания) встречаются приблизительно у половины пациентов, и практически у всех без сознания пациентов.
Проблемы с удержанием баланса тела. Типичное последствие инсульта.
Изменение ощущения вкуса и запаха. Более редкое последствие инсульта.
Судороги и эпилепсия. Редкие последствия инсульта. У некоторых пациентов могут быть судороги. Чаще всего это происходит в течение нескольких первых дней после инсульта, но приступ может произойти и через два или более лет. Если у вас случились судороги, это не обязательно означает, что у вас эпилепсия. Но тем, у кого происходят частые приступы, может быть выставлен такой диагноз.
Нарушение сознания. Сознание – это способность человека воспринимать окружающий мир. Нарушение сознания является признаком тяжелого поражения мозга, угрожающего жизни пациента. Все пациенты с нарушением сознания должны находиться под пристальным медицинским наблюдением.

Коммуникативные последствия инсульта

Проблемы с общением – частые последствия инсульта. Около трети выживших после инсульта имеют проблемы с пониманием языка и речью.

Афазия – нарушение речи и/или понимания языка других людей, чтения, письма и названия предметов.
Дизартрия. Языковое нарушение, возникающее, когда человек не может контролировать мышцы, лицо, рот и горло. Это может означать, что речь человека может быть невнятной и непонятной.
Апраксия. Состоит в нарушении контроля мышц, используемых в движениях, участвующих в речи. Может отрицательно влиять на жестикуляцию. Такие жесты как приветствие, прощание, подозрение, благодарность. Это может мешать другим людям понять такого человека.

Речевые расстройства – частые последствия инсульта. Терапия речи и речи обычно может значительно улучшить ситуацию, а в отдельных случаях – полностью избавиться от коммуникативных последствий инсульта.

Поведенческие последствия инсульта

Поведение человека часто зависит от того, как он себя чувствует. Инсульт случается всегда неожиданно, поэтому изменения в поведении – это абсолютно нормально. Остальные последствия инсульта также влияют на поведение. Например, боль или неспособность выполнять определенные обычные действия может сделать человека раздражительным, разочарование может накапливаться. Это может принести с собой следующие нарушения:

Апатия. Это когда не хватает или отсутствует мотивация. Тщательный распорядок дня может поправить ситуацию.
Гнев и злость. Частые последствия инсульта. Многие люди в жизни “после” испытывают разочарование и гнев, или могут разозлиться и выйти из себя без всякой веской причины. Агрессивное поведение подвергает опасности как пациента, так и других людей.
Неприемлемое поведение. Люди обычно считают поведение другого человека “неуместным”, когда он “нарушает правила” и заставляет других людей чувствовать себя некомфортно.

По мере продвижения и успехов в реабилитации поведение пациента должно улучшиться. Но некоторые изменения в поведении могут быть долговременными.

Эмоциональные расстройства – частые последствия инсульта

Горе и утрата после инсульта;
Беспокойство. Около четверти людей испытывают беспокойство после инсульта;
Панические атаки;
Разочарование;
Злоба;
Подавленность и депрессия. Плохое настроение встречается у всех людей. Но если он становится постоянным – это признак депрессии;
Чувство отчаяния и желание самоубийства. Иногда тяжелые размышления могут привести к мысли о суициде. Обычно при инсульте они спустя некоторое время проходят;

Нарушение памяти, внимания и мышления

Инсульт может вызвать такие последствия инсульта, как ухудшение памяти на последние события, невнимательность, проблемы с последовательным выполнением задач.
Такие последствия инсульта называют когнитивными нарушениями, они могут оказать существенное негативное влияние на дальнейшую жизнь пациента, несмотря на восстановление двигательных и других способностей.
В отдельных случаях такие нарушения вызывают деменцию (слабоумие).

Как справиться с последствиями инсульта?

Для этого необходима успешная реабилитация и максимально возможное восстановление организма после инсульта. Какие-то последствия инсульта удастся успешно преодолеть, другие нужно будет обойти, то есть научиться с ними жить. Узнавай больше на страницах книги.

Последствия инсульта