Наслідки інсульту

Наслідки інсульту, загальна інформація

Наслідки інсульту, які призводять до раптової втрати або погіршення тих чи інших функцій, за які відповідає уражена ділянка мозку, відбуваються в результаті ушкодження головного мозку. Наш головний мозок – немов командний пункт космічного корабля: контролює абсолютно все, що ми робимо, думаємо, говоримо та відчуваємо.

Людський мозок – саме складне, що існує на нашій планеті, складається він з багатьох частин, кожна з яких контролює різні функції, такі як мова, емоції, логіка та інше. Інсульт може відбуватися в будь-якій області мозку, що впливатиме на різні функції, роблячи кожен інсульт абсолютно унікальним.

Людський мозок складається з двох півкуль (лівої та правої), стовбуру та мозочка. В переважній більшості випадків ушкодження відбувається в лівій або правій півкулях, що призводить до різних наслідків інсульту.

Розподіл функцій між півкулями головного мозку

Для розуміння можливих наслідків інсульту важливо знати, що півкулі людського мозку функціонують по-різному. Вперше про це стало відомо в 1960-х роках завдяки дослідженням американського нейропсихолога, лауреата Нобелівської премії Роджера Сперрі. За його теорією, ліва півкуля мозку більш аналітична та впорядкована, ніж права, (її іноді називають “цифровим мозком”) вона краще працює з такими видами діяльності як читання, письмо, обчислення.

Згідно з дослідженнями Сперрі ліва півкуля головного мозку контролює:

Правий бік тіла;
Логіка;
Послідовність дій;
Лінійне мислення;
Рахування, математика;
Мова та мовлення, письмо (у правші)

Права півкуля головного мозку згідно з теорією Сперрі, більш візуальна та інтуїтивна. Її іноді називають “аналоговим мозком”. В неї більш творчій та менш організований спосіб мислення.

Згідно з дослідженнями Сперрі права півкуля головного мозку контролює:

Лівий бік тіла;
Уяву;
Цілісне мислення;
Мистецтво
Творчість;
Мрійливість;

Можливі наслідки інсульту в лівій півкулі головного мозку

Слабкість м’язів (парез) або параліч правої руки та/або ноги;
Втрата або зниження чутливості правою стороною тіла (дотик, температура, біль)
Мовні розлади: проблеми з мовленням, читанням, розумінням мови, рахуванням; (у правші)
Звуження поля зору по правій стороні;
Зменшення швидкості виконання елементарних дій;
Забудькуватість, проблеми із запам’ятовуванням нової інформації;
Проблеми із послідовним виконанням завдань (потрібно багато разів повторювати, що та як саме потрібно зробити)
Проблеми з абстрактним мисленням;

Можливі наслідки інсульту в правій півкулі головного мозку

Слабкість м’язів (парез) або параліч лівої руки та/або ноги;
Втрата або зниження чутливості лівою стороною тіла (дотик, температура, біль)
Звуження полів зору ліворуч;
Проблеми з орієнтуванням у просторі (помилкове визначення відстані, габаритів предметів, погане орієнтування на місцевості, складності із виконанням простих побутових дій);
Порушення короткотривалої пам’яті (наприклад, людина з інсультом може добре пам’ятати те, що було давно, і не пам’ятати, що відбувалося декілька хвилин тому);
Неглект (брак уваги чи ігнорування предметів, половини свого тіла, особливо зліва від себе);
Імпульсивність у поведінці (нестриманість, дратівливість);
некритичне ставлення до себе;

Можливі наслідки інсульту у стовбур головного мозку

Стовбуровий інсульт – рідка форма захворювання. Стовбур – відділ головного мозку, що включає довгастий мозок, міст та середній мозок, і у нижній частині переходить у спинний мозок. Можливі наслідки інсульту при інсульті у стовбур головного мозку:

Слабкість м’язів, порушення рухів та/або чутливості на одній чи обох боках тіла;
Порушення вимови;
Порушення ковтання;
Косоокість, двоїння в очах;
Порушення рівноваги;
Розлади дихання або серцевої діяльності;
Синдром замкнутого простору;

Як змінюється життя у людей, які перенесли інсульт?

Наслідки інсульту в кожного пацієнта будуть різними, тому що, як зазначалося вище, не буває двох однакових інсультів. У абсолютно всіх людей з інсультом є потенціал до відновлення до певного рівня, але доля тих, кому вдається реалізувати цей потенціал, залишається вкрай незначною.

У переважної більшості людей, що перенесли інсульт, спостерігається певне відновлення втрачених здібностей. Інколи пацієнтам вдається повернутися до свого звичного способу життя. Успішність реабілітації визначається поєднанням зусиль спеціалістів, самого пацієнта та його оточення. Слід розуміти, що з деякими наслідками інсульту людина змушена буде провести решту свого життя.

Основні наслідки інсульту

Як вже зазначалося раніше, не буває двох однакових інсультів, кожен окремий випадок має свої відмінності, але можна виділити найчастіші неврологічні порушення, які несе із собою інсульт. Більшість з них можна згрупувати в наступніі категорії:

Фізичні наслідки інсульту;
Комунікативні наслідки інсульту;
Поведінкові наслідки інсульту;
Емоційні розлади – часті наслідки інсульту;
Порушення пам’яті, уваги чи мислення;

Фізичні наслідки інсульту

Слабкість м’язів (геміпарез) половини тіла. Один з найпоширеніших наслідків інсульту. Варто зазначити, що вчасно розпочаті високоінтенсивні реабілітаційні заходи зазвичай допомагають повернути рухи в кінцівках та здатність до пересування.
Порушення чутливості та пропріоцепції. Людина не відчуває або погано відчуває дотик, температуру, вологість, без візуального контролю не знає, у якому положенні знаходиться рука чи нога. Зазвичай на початку реабілітації не має істотного впливу, але в подальшому може мати негативний вплив на якість життя.
Біль на паретичному боці тіла. Частий наслідок інсульту.
Втома. Втому відчуває більшість людей, що перенесли інсульт. Відмінність втоми після інсульту від звичайної полягає в тому, що вона не проходить після відпочинку.
Зорові порушення. Часті наслідки інсульту. Переважно полягають у втраті частини полів зору або у порушенні співдружніх рухів очима, або косоокості.
Спастичність на паретичному боці тіла. Дуже поширений наслідок інсульту. При спастичності м’язи мають підвищений тонус та дуже напружені.
Порушення функції тазових органів. Проблеми із сечовим міхуром та кишечником. Поширені наслідки інсульту. Зазвичай має форму нетримання сечі та калу, або ж затримки чи закрепу.
Порушення ковтання. Такі наслідки інсульту, як дисфагія (порушення ковтання) зустрічається приблизно у половини пацієнтів, та практично всіх непритомних пацієнтів.
Проблеми з утриманням балансу тіла. Типовий наслідок інсульту.
Зміни відчуття смаку та запаху. Більш рідкісний наслідок інсульту.
Судоми та епілепсія. Рідкісні наслідки інсульту. У деяких пацієнтів можуть бути судоми. Найчастіше це трапляється протягом кількох перших днів після інсульту, але напад може статися й через два, або більше років. Якщо у вас трапилися судоми, це не обов’язково означає, що у вас епілепсія. Але тим, в кого відбуваються часті напади, може бути виставлений такий діагноз.
Порушення свідомості. Свідомість – це здатність людини сприймати навколишній світ Порушення свідомості є ознакою тяжкого ураження мозку, що загрожує життю пацієнта. Усі пацієнти із порушенням свідомості мають перебувати під пильним медичним спостереженням.

Комунікативні наслідки інсульту

Проблеми із спілкуванням – часті наслідки інсульту. Біля третини людей, що вижили після інсульту мають проблеми із розумінням мови та мовленням.

Афазія – порушення мовлення та/або розуміння мови інших людей, читання, письма та називання предметів.
Дизартрія. Мовне порушення, яке виникає, коли людина не може контролювати м’язи, обличчя, рота та горла. Це може означати, що мовлення людини може бути невиразним та незрозумілим.
Апраксія. Полягає в порушенні контролю м’язів, які використовуються у рухах, які беруть участь у мовленні. Може негативно впливати на жестикуляцію. Такі жести як вітання, прощання, підзивання, подяка. Це може заважати іншим людям зрозуміти таку людину.

Мовні розлади – часті наслідки інсульту. Терапія мови та мовлення зазвичай може значно покращити ситуацію, а в окремих випадках – повністю позбавитися комунікативних наслідків інсульту.

Поведінкові наслідки інсульту

Поведінка людини часто залежить від того, як вона себе почуває. Інсульт трапляється завжди несподівано, тому зміни в поведінці – це абсолютно нормально. Інші наслідки інсульту також впливають на поведінку. Наприклад біль, або нездатність виконувати певні звичайні дії може зробити людину дратівливою, розчарування може накопичуватися. Це може принести із собою наступні розлади:

Апатія. Це коли не вистачає, або відсутня мотивація. Ретельний розпорядок дня може виправити ситуацію.
Гнів та агресія. Часті наслідки інсульту. Багато які люди в житті “після” відчувають розчарування та гнів, або можуть розізлитися та вийти з себе без усякої вагомої причини. Агресивна поведінка наражає на небезпеку як пацієнта, так і інших людей.
Неприйнятна поведінка. Люди зазвичай вважають поведінку іншої людини “недоречною”, коли вона “порушує правила” і примушує інших людей почувати себе некомфортно.
В міру просуванні та успіхів в реабілітації поведінка пацієнта має покращитися. Але деякі зміни в поведінці можуть бути довгостроковими.

Емоційні розлади – часті наслідки інсульту

Горе й втрата після інсульту;
Занепокоєння. Біля четверті людей відчувають занепокоєння після інсульту;
Панічні атаки;
Розчарування;
Злість;
Пригніченість та депресія. Поганий настрій трапляється у всіх людей. Але якщо він стає постійним – це ознака депресії;
Почуття відчаю та бажання самогубства. Іноді важкі роздуми можуть призвести до думки про суїцид. Зазвичай при інсульті вони через деякий час проходять;

Порушення пам’яті, уваги та мислення

Інсульт може спричинити такі наслідки інсульту, як погіршення пам’яті на останні події, неуважність, проблеми із послідовним виконанням завдань.
Такі наслідки інсульту називають когнітивними порушеннями, вони можуть мати істотний негативний вплив на подальше життя пацієнта попри відновлення рухових та інших здібностей.
В окремих випадках такі порушення спричиняють деменцію (недоумство).

Як впоратися із наслідками інсульту?

Для цього потрібна успішна реабілітація та максимально можливе відновлення організму після інсульту. Якісь наслідки інсульту вдасться успішно подолати, інші потрібно буде “обійти”, тобто навчитися із ними жити. Дізнавайся більше на сторінках моєї книги.

Наслідки інсульту