Черепно мозговая травма

Черепно мозговая травма возникает чаще всего из-за падений и автомобильных аварий. Когда человек сильно бьется головой, его мозг ударяется о череп. Такого рода ушиб может привести к повреждению мозга. Самым распространенным видом черепно-мозговой травмы является сотрясение мозга. Каждый человек в силах принять меры, чтобы снизить риск возникновения ЧМТ.

Что такое черепно мозговая травма

Черепно мозговая травма (сокращенно ЧМТ) может произойти, когда происходит удар по голове. Она может быть проникающей, например огнестрельное ранение, или не проникающей, например, ушиб головы во время падения или автомобильной аварии.

Черепно мозговые травмы отличаются по степени тяжести. Большинство людей выздоравливают в течение нескольких дней, но более тяжелые формы могут повлечь за собой глубокую инвалидность или смерть.

Кто чаще всего получает черепно мозговую травму

Черепно мозговую травму может получить любой человек, хотя статистика говорит, что 80% всех ЧМТ встречаются у мужчин, причем с возрастом более 65 лет риск увеличивается, потому что люди этой возрастной группы больше подвержены потере баланса, падениям и ударам головой. Но даже младенцы могут получить ЧМТ из-за таких ситуаций как падение с кровати.

Представители таких профессий как строители, профессиональные спортсмены, военнослужащие, работники правоохранительных органов более высокий риск возникновения ЧМТ.

Насколько распространены черепно-мозговые травмы

Согласно данным за 2021 год, в Украине случалось 4-4.2 случая на тысячу населения в год. Смертность от ЧМТ достигала 10-11 тысяч человек ежегодно.

В связи с полномасштабным вторжением армии россии в Украину количество ЧМТ резко увеличилось. Основными причинами являются боевые травмы и поражения мирного населения из-за ракетных и артиллерийских обстрелов и бомбардировок.

Виды черепно мозговых травм

То, насколько серьезная ЧМТ, определяется несколькими факторами, такими как потеря сознания, определенные неврологические симптомы, возникшие во время травмы, потеря памяти о травме, а также отклонение от нормы на КТ или МРТ головного мозга.

Различают несколько типов и степеней черепно-мозговой травмы.

Сотрясение головного мозга является наиболее распространенным видом ЧМТ. Приблизительно 75% всех черепно-мозговых травм – это сотрясение головного мозга. Такие ЧМТ могут включать кратковременные изменения сознания или потери сознания менее чем на 30 минут. Люди с сотрясением головного мозга могут ощущать спутанность сознания в течение примерно одного дня.

Черепно мозговая травма средней степени тяжести связана с потерей сознания более чем на 30 минут, но менее одного дня. Путаница сознания может длиться до недели.

Тяжелая черепно мозговая травма отмечается тогда, когда человек теряет сознание более чем в сутки. Такие травмы обычно связаны с изменениями КТ или МРТ головного мозга.

Закрытая черепно мозговая травма

Большинство ЧМТ закрыто. Закрытая черепно мозговая травма – это такая ЧМТ, при которой может быть повреждение костей черепа, мягких тканей головы, но нет сочетания раневой поверхности с полостью черепа.

Открытая черепно мозговая травма

Открытой черепно мозговой травмой считается такая ЧМТ, при которой травматическое поражение костей черепа совпадает с раневой поверхностью мягких тканей головы. Открытые ЧМТ делятся на проникающие и непроникающие. Открытой проникающей ЧМТ считается такая открытая ЧМТ, при которой имеется поражение твердой мозговой оболочки.

Черепно мозговая травма симптомы

Основной причиной ЧМТ является падение. Чаще падают люди старше 65 лет и дети до 17 лет. Среди других причин также есть огнестрельные ранения, поражения в результате обстрелов, дорожно-транспортные происшествия, военные, спортивные и производственные травмы.

В зависимости от серьезности ЧМТ отличаются и симптомы. Основным признаком черепно-мозговой травмы является потеря сознания после ушиба. Некоторые пострадавшие испытывают головокружение в течение нескольких минут, другие же могут реагировать ни на какие раздражители в течение длительного времени.

Люди с легкой черепно-мозговой травмой могут иметь несколько различных симптомов, большинство из которых обычно возникают либо сразу после травмы, либо в последующие дни. Это могут быть:

Путаница или проблемы с памятью.
Смена поведения и настроения.
Судороги.
Головокружение, слабость, обморок.
Головные боли.
Тошнота и рвота.
Невыразительная речь.
Беспокойство и возбуждение.
Чувствительность к свету и запаху.

Диагностика и лечение черепно мозговых травм

Диагностика обычно включает осмотр и беседу. В ходе беседы врач также узнает причину травмы. Далее специалист делает неврологическую оценку: проверяет память, мышление, двигательные способности (равновесие, рефлексы и координацию, слух, зрение. В зависимости от результатов осмотра врач может назначить несколько тестов, обычно это КТ или МРТ головы, которые должны проверить наличие кровотечения и отека мозга.

Также врач может назначить анализ крови, если будет повышен уровень белка, это может указывать на сотрясение мозга или легкую ЧМТ. Лечение черепно-мозговой травмы может включать:

Хирургическое вмешательство для лечения внутричерепного кровоизлияния или уменьшение давления в от отека мозга.
Реабилитация: физическая терапия, эрготерапия, терапия речи. Читай о реабилитации в домашних условиях здесь.

Осложнения после черепно-мозговых травм

ЧМТ средней или тяжелой степени может повлечь за собой постоянное повреждение мозга и инвалидность. Люди с ЧМТ имеют больший риск иметь:

Тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Кровоизлияние в мозг.
Судороги, эпилепсия.

Иногда несколько перенесенных средних или тяжелых ЧМТ могут увеличить риск развития болезни Альцгеймера, деменции или двигательных расстройств в дальнейшей жизни.

Черепно мозговая травма профилактика

Многие ЧМТ невозможно предотвратить. Во время войны они проходят без предупреждения. Также они могут произойти из-за несчастного случая. Но каждый может принять меры, чтобы максимально снизить риск возникновения ЧМТ в обычной (мирной) повседневной жизни.

Нужно регулярно проверять свое зрение, потому что, когда человек плохо видит, риск падения и травмы существенно возрастает. Нужно защитить свой дом от падения: в случае необходимости установить в ванной и туалете перила, убрать ковры, о которые можно споткнуться. Не ходить по улице без крайней необходимости в скользкую погоду.

Быть внимательным за рулем и добросовестно выполнять ПДР. Использовать ремни безопасности и детские автокресла. Никогда не садиться за руль уставшим или в состоянии опьянения. Занимаясь экстремальными видами спорта, всегда одевайте шлем. Оставайтесь активными: регулярные тренировки поддерживают тело в тонусе и снижают риск травмирования.

При необходимости используйте вспомогательные средства для ходьбы. Ходунки и трости помогут избежать падения.

Жизнь после черепно мозговой травмы

Восстановление после черепно-мозговой травмы очень индивидуально. Его срок зависит от тяжести, причины и вида травмы. Ожидается, что люди с легкими ЧМТ поправятся в течение нескольких недель или месяцев.

Черепно мозговые травмы средней и тяжелой степени могут повлечь за собой изменения на всю дальнейшую жизнь человека. На выздоровление влияют дополнительные травмы, возраст, травмы головы в прошлом, стресс и т.д. Основной вопрос, интересующий пациентов и их родственников после черепно-мозговой травмы: когда я восстановлюсь?

Можно ожидать скорейшего восстановления в течение первых 18 месяцев до двух лет, однако процесс восстановления может длиться пожизненно. На это влияет вид травмы, возраст пострадавшего, состояние его здоровья и многие другие факторы.

Семья пациента играет значительную роль в процессе. Полученная черепно-мозговая травма часто требует существенных изменений в жизни человека, связанных с новыми обстоятельствами, и это является критическим фактором в восстановлении и реабилитации.

И хотя характер повреждения мозга при черепно-мозговой травме и инсульте разный, но процесс реабилитации схож. В основе лежит влияние на нейропластичность. Что такое нейропластичность и как она влияет на восстановление поврежденных участков мозга, узнайте на страницах моей книги.

Подробнее о книге