Кровоизлияние в мозг

Кровоизлияние в мозг – опасное состояние, когда есть кровотечение между тканями мозга и черепом, или непосредственно в самих тканях мозга. Признаки этой проблемы включают внезапную сильную головную боль, тошноту, слабость, онемение рук, лица, ног. Если вы, или кто-то рядом, получил удар по голове, или у вас или человека рядом есть эти признаки – немедленно звоним по телефону 103.

Узнай больше о кровоизлиянии в мозг на страницах моей книги.

Подробней о книге

Что такое кровоизлияние в мозг

Для абсолютного большинства людей термин “кровоизлияние в мозг” будет означать любое кровотечение, которое может произойти внутри черепа. Однако врачи и в частности врачи, занимающиеся проблемами мозговых кровоизлияний, скажут, что этот термин слишком общий. Поэтому они описывают мозговые кровотечения по их точной локализации.

Что происходит с мозгом когда в нем случается кровоизлияние

Так как мозгу для функционирования постоянно требуются кислород и питательные вещества, его жизнедеятельность напрямую зависит от кровеносных сосудов, которые ему это все поставляют. Когда происходит кровоизлияние в мозг, кислород и питательные вещества больше не поступают в соответствующие части мозга. Скопление крови в результате кровоизлияния дополнительно давит на мозг. В результате кровоизлияния клетки мозга начинают погибать. Функции организма, за которые ответственны эти клетки, тоже начинают теряться.

Угрожает ли это состояние жизни?

Кровоизлияние в мозг, независимо от локализации, случается внезапно. Мозговое кровотечение приводит к повреждению мозга. Мозг – как командный пункт космического корабля, контролирует абсолютно все функции организма. Его повреждение может привести к смерти или глубокой инвалидности.

Кровоизлияние в мозг кто в группе риска

Внутричерепное кровоизлияние может произойти у любого человека в любом возрасте. Хотя это больше касается пожилых людей, кровоизлияние может возникать у детей. Также происходит кровоизлияние в мозг у новорожденных.

Кровоизлияние в мозг виды

Чтобы лучше понять проблему мозгового кровоизлияния, следует знать о его разных типах. Прежде всего, существуют две основные области, где оно может произойти: внутри черепа, но вне тканей мозга или внутри тканей мозга. Далее эти области делятся следующим образом.

Внутричерепное кровоизлияние вне тканей мозга

В головном мозге существует три слоя мембран, называемых мозговыми оболочками. Эти оболочки находятся между костями черепа и мозговой тканью. Они предназначены для защиты мозга. Кровотечение может возникать в любом месте между этими тремя оболочками. Они называются твердой, мягкой и паутинной оболочками.

Эпидуральное кровоизлияние

Это кровотечение, возникающее между костями черепа и наружным слоем мембраны, твердой мозговой оболочкой. Происходит при переломах, трещинах костей черепа и не распространяется за пределы черепных швов из-за плотного сращения в этих местах твердой мозговой оболочки.

Субдуральное кровоизлияние

Это кровотечение между твердой мозговой и паутинной оболочками. Возникновение гематомы такого типа происходит, как правило, через несколько суток после травмы.

Субарахноидальное кровоизлияние

Такое кровотечение возникает между паутинной и мягкой оболочкой мозга. Часто имеет плохой прогноз с показателями смертности 40-50%.

Кровоизлияние в ткани мозга

В самых мозговых тканях могут встречаться два типа кровоизлияний: внутримозговое кровоизлияние и внутрижелудочковое кровоизлияние. Оба состояния считаются геморрагическим инсультом.

Внутримозговое кровоизлияние

Это кровоизлияние встречается в любой части самой ткани мозга, моста, мозжечка и ствола мозга.

Внутрижелудочковое кровоизлияние

Случается в желудочках головного мозга, являющихся полостями, где вырабатывается спинномозговая жидкость.

Кровоизлияние в мозг причины

Кровоизлияние в мозг происходит в частности по следующим причинам:

Кровоизлияние в мозг после удара, вызванного падением, автомобильной аварией, спортивной или бытовой травмами, или другим ударом по голове.
Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия), которое может повредить стенки кровеносных сосудов, что приводит к кровоизлиянию или разрыву сосудов.
Атеросклероз (накопление жировых отложений в артериях).
Разрыв аневризмы (слабого места в стенке кровеносного сосуда).
Сгусток крови, образовавшийся в мозге или попавший туда из другой части тела, который повреждает артерию и вызывает кровоизлияние.
Церебральная амилоидная ангиопатия (накопление амилоидного белка в стенках артерий головного мозга.
Кровоизлияние из аномально образованных соединений между артериями и венами (артериовенозные мальформации АВМ).
Нарушение свертывания крови или лечение антикоагулянтами (разбавителями крови)
Опухоль головного мозга, давящая на ткани мозга и вызывающая кровотечение.
Курение, злоупотребление алкоголем, употребление наркотических веществ.
Состояния, связанные с беременностью и родами, включая эклампсию, послеродовую васкулопатию или внутрижелудочковое кровоизлияние у новорожденного.
Условия, связанные с аномальным образованием коллагена в стенках кровеносных сосудов, могут привести к ослаблению стенок, которое приводит к разрыву сосуда и кровоизлияния.

Кровоизлияние в мозг симптомы

Симптомы кровоизлияния в мозг могут отличаться в зависимости от пораженного участка мозга. Они могут включать:

Внезапная слабость, онемение или паралич руки/ноги и лица с одной стороны тела.
Сильная головная боль.
Тошнота и рвота.
Головокружение.
Нарушение глотания.
Речевые расстройства. Афазия.
Судороги.
Нарушение или утрата зрения.
Нарушение или утрата равновесия и координации движений.
Снижение уровня сознания, сонливость или кома.
Трудности с дыханием и нарушение сердечного ритма (случается при кровоизлияниях в ствол головного мозга).

Если у вас или человека рядом появляются эти признаки – немедленно звоним по телефону 103, или по другому номеру, если находимся не в Украине.

Внутричерепное кровоизлияние диагностика

При наличии подозрения на кровоизлияние в мозг нужно как можно быстро доставить больного в больницу. Все начинается с осмотра врача, во время которого он оценивает физическое состояние пациента. Далее он назначает исследование, обычно это:

Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
Магнитно-резонансная ангиография (МРА) мозга.

Эти тесты помогут определить место, степень, а иногда – и причину кровоизлияния. Среди других тестов могут быть:

Электроэнцефалограмма, рентген грудной клетки.
Анализы крови, мочи.
Спинномозговая пункция для исследования цереброспинальной жидкости, окружающей мозг.

На основании осмотра и тестов, врач определяет тип мозгового кровоизлияния и выставляет точный диагноз.

Кровоизлияние в мозг лечение

Прежде всего следует понимать, что любой вид кровотечения внутри черепа – это неотложное состояние. Если вы или человек рядом получил удар в голову, или у вас есть признаки инсульта, или у вас или у человека рядом есть признаки, которые могут указывать на кровоизлияние в мозг, следует действовать максимально быстро и немедленно звонить по телефону 103, или по другому номеру, если находитесь не в Украине.

Если это инсульт, следует выяснить его вид: ишемический или геморрагический и начать лечение. Это поможет ограничить повреждение мозга и уменьшить негативные последствия инсульта.

При кровоизлиянии в мозг в следующих ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство:

Кровоизлияние может потребовать немедленной декомпрессии мозга для высвобождения крови и уменьшения давления. Это можно выполнить через сверление отверстия в черепе для обеспечения дренажа крови, разрез через краниэктомию (частичное удаление черепа, чтобы расширить отек мозга) или краниотомию (открытие полости черепа).
Неразорвавшаяся аневризма может требовать клипирования чтобы предотвратить предстоящий разрыв.
Неразорвавшаяся артериовенозная мальформация (АВМ) лечится удалением путем прямого оперативного вмешательства.

Некоторые кровоизлияния в мозг не нуждаются в хирургическом вмешательстве. Это зависит от тяжести поражения, его причины, локализации и ряда других факторов. Другие методы лечения кровоизлияния в мозг могут включать:

Препараты для стабилизации АД.
Лекарство для снижения спазмов сосудов.
Лекарство для контроля эпилептических припадков и других побочных эффектов.
Питательные вещества и жидкость при необходимости.

Кровоизлияние в мозг последствия

В зависимости от тяжести поражения, его локализации, возраста и общего состояния здоровья пациента кровоизлияние в мозг может принести длительные последствия:

Онемение и слабость (гемипарез) части тела.
Паралич части тела.
Нарушение глотания.
Утрата зрения.
Коммуникативные расстройства (афазия).
Ухудшение памяти и когнитивные функции.
Судороги.
Головные боли.
Эмоциональные расстройства.

Мозговое кровотечение реабилитация

Цель реабилитации после мозгового кровоизлияния – восстановить утраченные функции организма в наибольшей степени а также избежать новых кровоизлияний. Степень восстановления и время реабилитации будут зависеть от тяжести поражения и многих других факторов. Методы реабилитации обычно включают в себя:

Физическая терапия.
Эрготерапия.
Терапия речи и речи.
Дополнительные методы.

Более подробно можно прочитать здесь.

Профилактика мозгового кровоизлияния

Несколько основных шагов для предотвращения кровоизлияния в мозг:

Приведение в норму артериального давления.
Избавление от вредных привычек (курение и злоупотребление алкоголем).
Здоровое питание.
Приведение в норму веса своего тела.
Регулярная физическая активность.
Контроль за уровнем сахара в крови
Снижение уровня холестерина.
О профилактике данного заболевания более подробно можно прочесть здесь.

Кровоизлияние в мозг прогноз

Кровоизлияние в мозг смерть наступает тогда, когда мозг слишком долго не получает кислород и питательные вещества. Да, это действительно серьезное состояние, от которого можно погибнуть. Мозговое кровотечение не только лишает часть мозга кислорода и питательных веществ, но также усложняет связь нервных клеток с частями тела и функциями, за которые они отвечают. Это может привести к потере движений, речи и понимания языка других людей, а также памяти.

Но не все так мрачно. Если все своевременно и правильно делать, прилагать немалые усилия в реабилитации, благодаря нейропластичности можно восстановить большинство утраченных функций.

К сожалению, те пациенты, которые длительное время оставались в коме или имеют большое поражение мозга, могут нуждаться в постоянном уходе. Значительная участь людей не выживают после кровоизлияния в мозг.Время оказания помощи критически важно. Поэтому как только заметили тревожные признаки, без колебаний обращайтесь в неотложную скорую помощь.

О моем опыте выживания и возвращения к нормальной жизни после кровоизлияния в мозг можно прочитать в моей книге.