Инсульт

Инсульт это сосудистая катастрофа в результате внезапного нарушения мозгового кровообращения. Может случиться из-за закупорки или разрыва мозговой артерии. Это крайне опасное для жизни неотложное состояние и время оказания помощи имеет критически важное значение.

Узнай больше про инсульт на страницах моей книги.

Подробней о книге

Что такое инсульт

Инсульт – это острое (то есть внезапное) нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), в результате которого клетки мозга прекращают получать кислород и питательные вещества. Если в сжатые сроки не восстановить кровообращение, клетки мозга начинают отмирать, что приводит к необратимому повреждению мозга или смерти.

ВАЖНО: Инсульт – это очень опасное для жизни состояние, при котором отсчет идет на минуты. Если у вас или у человека рядом есть признаки инсульта, следует НЕМЕДЛЕННО звонить по телефону 103, или по другому номеру, если вы находитесь не в Украине.

Как распознать инсульт

Чтобы распознать инсульт нужно БЫТЬ БЫСТРЫМИ (английский BE FAST)

B. Balance – Баланс. Внезапная потеря равновесия.
E. Eyes – Глаза. Внезапная потеря зрения на один или оба глаза.
F. Face – Лицо. Асимметрия лица. Человек не может нормально улыбнуться.
A. Arm – Рука. Слабость мышц с одной стороны тела. Если попросить человека поднять обе руки вверх, он не сможет этого сделать.
S. Speech – Вещание. Часто при инсульте либо вообще теряет способность говорить, либо говорит смутно.
T. Time – время. Помните: время = мозг. Не теряйте ни минуты, и при этом запомните время, когда впервые увидели признаки инсульта.

Как часто встречается эта болезнь

В Украине до полномасштабного вторжения случалось 130-150 тысяч инсультов в год. После 24 февраля 2022 г. эта цифра возросла. Хотя это касается более пожилых людей, не стоит забывать, что инсульт в течение последних 20 лет начал интенсивно “молодеть”, поэтому следует помнить, что ИНСУЛЬТ угрожает КАЖДОМУ.

Чем опасна эта болезнь

Инсульт случается внезапно, развивается бістро и приводит к тяжелым последствиям или смерти. Это вторая после ишемической болезни сердца причина смерти в Украине и первая причина инвалидности. О смертности от инсульта можно прочитать здесь.

Инсульт виды

Виды инсульта делятся на две группы в зависимости от пути его возникновения: вследствие ишемии или кровоизлияния.

Ишемический инсульт

Ишемия – это состояние, когда клетки не получают кислород и питательные вещества. Случается тогда, когда существует определенное препятствие в кровеносном сосуде, мешающее кровотоку. Состояние, когда ишемия возникает в головном мозге, называют ишемическим инсультом. Ишемические инсульты составляют 80–87% всех инсультов. Этот вид инсульта иногда называют инфарктом мозга или инфарктом головного мозга. Эти инсульты могут происходить одним из следующих путей:

Образование тромба в мозговом сосуде (тромбоз).
Эмболия. Это состояние, когда фрагмент тромба, образовавшийся в другой части тела, начинает путешествовать по всей кровеносной системе, пока не окажется в мозге.
Лакунарный инсульт. (закупорка мелких сосудов).
Инсульт по неизвестным причинам, так называемый “криптогенный инсульт”.

Геморрагический инсульт

Геморрагический инсульт возникает вследствие разрыва мозговой артерии с последующим кровоизлиянием. Это может произойти одним из двух способов:

Внутримозговое кровоизлияние – тип инсульта, связанный с разрывом мозговой артерии и кровоизлиянием в ткань мозга.
Субарахноидальное кровоизлияние – разрыв сосуда, находящегося на поверхности мозга, приводит к кровоизлиянию между оболочками мозга и черепом.

Обширный инсульт

Обширный инсульт, также известный как массивный или большой инсульт – это тяжелая форма ишемического или геморрагического инсульта. Обширный инсульт поражает значительные участки мозга и приводит к тяжелым последствиям или смерти.

В случае обширного инсульта прекращается кровообращение в большой части мозга, что приводит к значительному его повреждению и потере многих функций организма. Часто сопровождается потерей сознания или комой.

Обширный инсульт часто происходит при поздних обращениях за помощью. Вот почему время в случае инсульта играет критически важную, решающую роль. Часть больных обширным инсультом восстанавливаются и возвращаются к активной жизни, другие же могут нуждаться в пожизненном круглосуточном уходе.

Но даже в случае обширного инсульта не стоит сдаваться, потому что благодаря нейропластичности мозга и мотивации даже после обширного инсульта люди в редких случаях возвращают себе утраченные навыки.

Инсульт симптомы

Знать симптомы инсульта очень важно. Мозг состоит из многих частей, каждая из которых отвечает за разные функции. Поэтому симптомы инсульта будут зависеть от того, в какой именно локации происходит ОПМК. Например, если человек правша, то зоны, отвечающие за процесс речи, у него находятся в подавляющем большинстве случаев в левом полушарии. Соответственно, инсульт в правом полушарии обычно не приводит у такого человека к проблемам с речью. Симптомы инсульта могут включать несколько из следующего:

Слабость или паралич по одной из сторон тела.
Афазия. Усложнение или потеря понимания языка и речи.
Невыразительная или искаженная речь (дизартрия).
Асимметрия лица.
Внезапная потеря (частичная или полная) одного или нескольких чувств: осязания, зрения, слуха, обоняния и вкуса.
Размытость или двоение в глазах.
Утрата координации движений (атаксия).
Тошнота и рвота.
Головокружение или вертиго.
Судороги.
Утрата памяти. (амнезия).
Сильные головные боли.
Утрата сознания и обморок.
Кома.

Если у вас или у человека рядом есть один или несколько признаков, следует немедленно звонить по телефону 103.

Транзиторная ишемическая атака

Транзиторная ишемическая атака, также называемая микроинсультом, имеет такие же симптомы, как и инсульт, но они быстро проходят. Но следует отнестись внимательно, потому что ТИА – это предвестник надвигающегося инсульта. Человеку с ТИА срочно требуется медицинская помощь.

Инсульт причины

Причины инсульта, ишемического или геморрагического, могут быть разными. Ишемические инсульты обічно происходят из-за тромбов. Это может произойти по следующим причинам:

Нарушение свертывания крови.
Атеросклероз.
Фибрилляция предсердий.
Больное сердце. Например, дефект межпредсердной перегородки или дефект межжелудочковой перегородки.
Микрососудистая ишемическая болезнь.

Геморрагический инсульт может случиться по следующим причинам:

Высокое артериальное давление (артериальная гипертензия).
Аневризмы головного мозга.
Опухоли головного мозга.

Какие условия способствуют развитию этой болезни

Существуют условия, (они не являются непосредственными причинами инсульта) при наличии которых риск возникновения инсульта существенно увеличивается. Это могут быть следующие факторы риска:

Возраст (в возрасте более 55 лет каждые 10 лет риск удваивается).
Пол (у мужчин риск возникновения инсульта выше).
Наследственность (случаи инсульта у родителей, бабушек, дедушек, братьев или сестер).
Ранее перенесенный инсульт или инфаркт.
Злоупотребление алкоголем.
Высокое артериальное давление (Не является прямой причиной, но способствует возникновению ишемического инсульта и является прямой причиной геморрагического инсульта).
Высокий уровень холестерина.
Сахарный диабет.
Курение.
Употребление наркотических средств.

Эти условия иногда называют “предвестники инсульта”.

Заразна ли эта болезнь

Инсульты не заразны и не передаются от одного человека другому.

Инсульт диагностика

Во время диагностики инсульта врач осматривает больного, оценивает уровень рефлексов, просит его выполнить определенные действия: произнести фразы, поднять руки и ноги вверх. Далее назначается исследование. Это могут быть:

Компьютерная томография (КТ) головы.
Магнитная резонансная томография (МРТ) головы.
Анализы крови (для поиска признаков инфекций, повреждения сердца, проверка свертывания крови, проверка уровня сахара в крови, проверка функций почек и печени)
Электрокардиограмма (ЭКГ).
Электроэнцефалограмма.

На основании результатов осмотра и исследований врач выставляет точный диагноз и определяет вид инсульта. Диагностика очень важна, потому что разные виды инсульта требуют разного лечения.

Инсульт лечение

Лекарства и методы лечения инсульта зависят от вида инсульта и времени проведения лечения. Более подробно о лечении инсульта можно прочитать здесь. В лечении ишемического инсульта могут быть применены следующие методы:

Тромболитическая терапия (тромболизис). Метод, который применим в течение до 4,5 часов с момента начала болезни. При нем больному вводят врачебное средство, которое растворяет сгусток крови, что мешает нормальному мозговому кровообращению.
Механическая тромбэктомия. Эта операция состоит в том, что в большой кровеносный сосуд вводят специальный катетер, который затем направляется к тромбу в мозгу. Там он может удалить тромб.

В лечении геморрагического инсульта могут быть применены следующие методы:

Контроль АД. Снижение давления уменьшает кровотечение и облегчает процесс свертывания крови, чтобы закрыть разрыв кровеносного сосуда.
Поддержка свертывания крови. Может помочь остановить кровотечение. Особенно тем пациентам, которые принимают лекарства, разжижающие кровь.
Нейрохирургическое вмешательство. В некоторых случаях необходима операция, чтобы уменьшить давление на мозг, устранить источник кровотечения и удалить кровь, которая давит на мозг.

Инсульт реабилитация

Целью реабилитации является восстановление способностей человека в большей степени. Применяемыми методами реабилитации могут быть:

Физическая терапия. Может улучшить движения, равновесие, силу в мышцах.
Эрготерапия. С помощью обыденных дел может переучить мозг воспользоваться телом.
Терапия речи. Может помочь восстановить речь, а также способность контролировать мышцы, участвующие в речи.

Каждый инсульт – уникален, поэтому каждый пациент будет иметь свой, ни на чей другой не похожий путь к восстановлению после инсульта. Более подробно о реабилитации после инсульта можно прочитать здесь. Также важна реабилитация в домашних условиях, о ней можно прочесть здесь.

Профилактика инсульта

Несколько рекомендаций, которые могут существенно снизить риск возникновения инсульта:

Контролируйте свое артериальное давление.
Следите за уровнем сахара в крови.
Не курите.
Не злоупотребляйте алкоголем.
Регулярно занимайтесь физкультурой.
Приведите в норму вес своего тела.\
Следите за своим питанием.
Регулярно делайте обследование и посещайте врача.

Более подробно о профилактике инсульта можно прочесть здесь.