Інсульт

Інсульт це судинна катастрофа, що відбувається через порушення мозкового кровообігу. Може трапитися в результаті закупорки або розриву мозкової артерії. Це вкрай небезпечний для життя невідкладний стан і час надання допомоги має критично важливе значення.

Дізнайся більше про інсульт на сторінках моєї книги.

Докладніше про книгу

Що таке інсульт

Інсульт – це гостре (тобто раптове) порушення мозкового кровообігу (ГПМК), в результаті якого клітини мозку припиняють отримувати кисень та поживні речовини. Якщо в стислі терміни не відновити кровообіг, клітини мозку починають відмирати, що призводить до незворотного пошкодження мозку або смерті.

ВАЖЛИВО: Інсульт – це дуже небезпечний для життя стан, при якому відлік йде на хвилини. Якщо у вас чи у людини поруч є ознаки інсульту, слід НЕГАЙНО телефонувати 103, або за іншим номером, якщо ви знаходитесь не в Україні.

Як розпізнати інсульт

Щоб розпізнати інсульт потрібно БУТИ ШВИДКИМИ (англійською BE FAST)

B. Balance – Баланс. Раптова втрата рівноваги.
E. Eyes – Очі. Раптова втрата зору на одне або обидва ока.
F. Face – Обличчя. Асиметрія обличчя. Людина не може нормально посміхнутися.
A. Arm – Рука. Слабкість м’язів з одного боку тіла. Якщо попросити людину піднести обидві руки догори, вона не зможе цього зробити.
S. Speech – Мовлення. Часто при інсульті або взагалі втрачає здатність говорити, або говорить невиразно.
T. Time – Час. Пам’ятайте: час=мозок. Не втрачайте ані хвилини, і заодно запам’ятайте час, коли вперше побачили ознаки інсульту.

Як часто зустрічається ця хвороба

В Україні до повномасштабного вторгнення траплялося 130-150 тисяч інсультів на рік. Після 24 лютого 2022 ця цифра зросла. Хоча це стосується більш літніх людей, не варто забувати, що інсульт протягом останніх 20 років почав інтенсивно “молодіти”, тому варто пам’ятати, що ІНСУЛЬТ ЗАГРОЖУЄ КОЖНОМУ.

Чим небезпечна ця хвороба

Інсульт трапляється раптово, розвивається швидко і призводить до тяжких наслідків або смерті. Це друга після ішемічної хвороби серця причина смерті в Україні і перша причина інвалідності. Про смертність від інсульту можна прочитати тут.

Інсульт види

Види інсульту поділяються на дві групи в залежності від шляху його виникнення: внаслідок ішемії або крововиливу.

Ішемічний інсульт

Ішемія – це стан, коли клітини не отримують кисень та поживні речовини. Трапляється тоді, коли існує певна перешкода в кровоносній судині, яка заважає кровотоку. Стан, коли ішемія виникає в головному мозку, називають ішемічним інсультом. Ішемічні інсульти складають 80-87% всіх інсультів. Цей вид інсульту іноді називають інфаркт мозку або інфаркт головного мозку. Ці інсульти можуть відбуватися одним з наступних шляхів:

Утворення тромбу в мозковій судині (тромбоз).
Емболія. Це стан, коли фрагмент тромбу, який утворився в іншій частині тіла починає подорожувати по всій кровоносній системі, поки не опиниться у мозку.
Лакунарний інсульт. (Закупорка дрібних судин).
Інсульт з невідомих причин, так званий “криптогенний інсульт”.

Геморагічний інсульт

Геморагічний інсульт виникає внаслідок розриву мозкової артерії із послідуючим крововиливом. Це може відбутися одним з двох шляхів:

Внутрішньомозковий крововилив – тип інсульту, пов’язаний з розривом мозкової артерії і крововиливом у тканину мозку.
Субарахноїдальний крововилив – розрив судини, що знаходиться на поверхні мозку, призводить до крововиливу між оболонками мозку та черепом.

Обширний інсульт

Обширний інсульт, також відомий як масивний інсульт або великий інсульт – це важка форма ішемічного або геморагічного інсульту. Обширний інсульт вражає значні ділянки мозку та призводить до тяжких наслідків або смерті.

У випадку обширного інсульту припиняється кровообіг у великій частині мозку, що призводить до значного пошкодження мозку і втрати багатьох функцій організму. Часто супроводжується втратою свідомості або комою.

Обширний інсульт часто відбувається при пізніх зверненнях по допомогу. Ось чому час у випадку інсульту відіграє критично важливу, вирішальну роль. Частина хворих на обширний інсульт відновлюються і повертаються до активного життя, інші ж можуть потребувати довічного цілодобового нагляду.
Але навіть у випадку обширного інсульту не варто здаватися, бо завдяки нейропластичності мозку і мотивації навіть після обширного інсульту люди в окремих випадках повертають собі втрачені навички.

Інсульт симптоми

Знати симптоми інсульту дуже важливо. Мозок складається з багатьох частин, кожна з яких відповідає за різні функції. Тому симптоми інсульту залежатимуть від того, в якій саме локації трапляється ГПМК. Наприклад, якщо людина правша, то зони, які відповідають за процес мовлення, в неї знаходяться в переважній більшості випадків у лівій півкулі. Відповідно, інсульт у правій півкулі зазвичай не призводить у такої людини до проблем з мовленням. Симптоми інсульту можуть включати декілька з наступного:

Слабкість або параліч по одному з боків тіла.
Афазія. Ускладнення або втрата розуміння мови та мовлення.
Невиразне або спотворене мовлення (дизартрія).
Асиметрія обличчя.
Раптова втрата (часткова чи повна) одного чи кількох почуттів: дотику, зору, слуху, нюху та смаку.
Розмитість або двоїння в очах.
Втрата координації рухів (атаксія).
Нудота і блювання.
Запаморочення або вертиго.
Судоми.
Втрата пам’яті. (Амнезія).
Сильні головні болі.
Втрата свідомості та непритомність.
Кома.

Якщо у вас чи у людини поруч є одна або декілька ознак, слід негайно телефонувати 103.

Транзиторна ішемічна атака

Транзиторна ішемічна атака, яку також називають мікроінсультом, має такі ж симптоми, як і інсульт, але вони швидко проходять. Але слід віднестися уважно, тому що ТІА – це передвісник насуваючогося інсульту. Людині з ТІА терміново потрібна медична допомога.

Інсульт причини

Причини інсульту, ішемічного чи геморагічного, можуть бути різними. Ішемічні інсульт трапляються зазвичай через тромби. Це може статися через наступні причини:

Порушення згортання крові.
Атеросклероз.
Фібриляція передсердь.
Хворе серце. Наприклад, дефект міжпересердної перегородки або дефект міжшлуночкової перегородки.
Мікросудинна ішемічна хвороба.

Геморагічний інсульт може трапитися через наступні причини:

Високий артеріальний тиск .(артеріальна гіпертензія).
Аневризми головного мозку.
Пухлини головного мозку.

Які умови сприяють розвитку цієї хвороби

Існують умови, (це не є безпосередні причини інсульту) за наявності яких ризик виникнення інсульту суттєво збільшується. Це можуть бути наступні фактори ризику:

Вік (у віці більше 55 років кожні 10 років ризик подвоюється).
Стать (у чоловіків ризик виникнення інсульту вищий).
Спадковість (випадки інсульту у батьків, бабусь, дідусів, братів чи сестер).
Раніше перенесений інсульт чи інфаркт.
Зловживання алкоголем.
Високий артеріальний тиск (Не є прямою причиною, але сприяє виникненню ішемічного інсульту і є прямою причиною геморагічного інсульту).
Високий рівень холестерину.
Цукровий діабет.
Куріння.
Вживання наркотичних засобів.

Ці умови іноді називають “передвісники інсульту”.

Чи заразна ця хвороба

Інсульти не заразні і не передаються від однієї людини до іншої.

Інсульт діагностика

Під час діагностики інсульту лікар оглядає хворого, оцінює рівень рефлексів, просить його виконати певні дії: вимовити певні фрази, піднести догори руки та ноги. Далі призначає дослідження. Це можуть бути:

Комп’ютерна томографія (КТ) голови.
Магнітно резонансна томографія (МРТ) голови.
Аналізи крові (для пошуку ознак інфекцій, пошкодження серця, перевірка згортання крові, перевірка рівню цукру в крові, перевірка функцій нирок та печінки)
Електрокардіограма (ЕКГ).
Електроенцефалограма.

На підставі результатів огляду та досліджень лікар виставляє точний діагноз та визначає вид інсульту. Діагностика дуже важлива, тому що різні види інсульту потребують різного лікування.

Інсульт лікування

Ліки та методи лікування інсульту залежать від виду інсульту та часу проведення лікування. Більш детально про лікування інсульту можна прочитати тут. В лікуванні ішемічного інсульту можуть бути застосовані наступні методи:

Тромболітична терапія (тромболізис). Метод ,який може бути застосований протягом до 4,5 годин з моменту початку хвороби. При ньому хворому вводять лікарскій засіб, який розчиняє згусток крові, що заважає нормальному мозковому кровообігу.
Механічна тромбектомія. Ця операція полягає в тому, що в велику кровоносну судину вводять спеціальний катетер, який потім направляється до тромбу в мозку. Там він може видалити тромб.

В лікуванні геморагічного інсульту можуть бути застосовані наступні методи:

Контроль артеріального тиску. Зниження тиску зменшує кровотечу і полегшує процес згортання крові, щоб закрити розрив кровоносної судини.
Підтримка згортання крові. Може допомогти зупинити кровотечу. Особливо тим пацієнтам ,які приймають ліки, що розріджують кров.
Нейрохірургічне втручання. У деяких випадках потрібна операція щоб зменшити тиск на мозок, усунути джерело кровотечі та видалити кров, що тисне на мозок.

Інсульт реабілітація

Метою реабілітації є відновлення здібностей людини в найбільшій мірі. Методами реабілітації, які застосовуються, можуть бути:

Фізична терапія. Може покращити рухи, рівновагу, силу в м’язах.
Ерготерапія. За допомогою повсякденних справ може перенавчити мозок користуватися тілом.
Терапія мови та мовлення. Може допомогти відновити мовлення, а також здатність контролювати м’язи, які беруть участь у мовленні.

Кожен інсульт – унікальний, тому кожен пацієнт матиме свій, ні на чий інший не схожий шлях до відновлення після інсульту. Більш детально про реабілітацію після інсульту можна прочитати тут. Також важлива реабілітація в домашніх умовах, про неї можна прочитати тут.

Профілактика інсульту

Декілька рекомендацій, які можуть суттєво знизити ризик виникнення інсульту:

Контролюйте свій артеріальний тиск.
Слідкуйте за рівнем цукру в крові.
Не куріть.
Не зловживайте алкоголем.
Регулярно займайтесь фізкультурою.
Приведіть до норми вагу свого тіла.
Слідкуйте за своїм харчуванням.
Регулярно робіть обстеження та відвідуйте лікаря.

Більш детально про профілактику інсульту можна прочитати тут.