Сахарный диабет

Сахарный диабет – хроническое заболевание, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или организм не использует выработанный инсулин.

Эта болезнь продолжает оставаться на переднем крае медико-социальных проблем. Она, к сожалению, не только усугубляет преждевременную заболеваемость и смертность, но также отмечается страшными последствиями, такими как ампутация конечностей, потеря зрения, почечная недостаточность, а также провоцирует сердечно-сосудистые заболевания, в частности инфаркт и инсульт.

Если вы изучаете тяжелые заболевания, или вас интересует опыт их преодоления, рекомендую к прочтению мою книгу.

Подробней о книге

Что такое сахарный диабет

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое возникает, когда уровень сахара (глюкозы) в крови слишком высок. Оно развивается, когда поджелудочная железа не производит достаточно инсулина или когда организм не может реагировать на влияние инсулина должным образом.

Диабет может произойти с кем угодно в любом возрасте. Большинство форм сахарного диабета являются хроническими (пожизненными), но все формы благодаря лекарствам и изменениям в образе жизни поддаются лечению.

Глюкоза из углеводов в пище и напитках является источником энергии для нашего организма. Для того чтобы наше тело превращало глюкозу в энергию, нужен гормон инсулин. Если поджелудочная железа не производит достаточное количество инсулина, глюкоза начинает накапливаться в крови, вызывая высокий уровень сахара. Такое состояние называют гипергликемией.

Насколько распространен сахарный диабет

Сахарный диабет – очень распространенное заболевание. Приблизительно 1 миллион триста тысяч украинцев имеют диабет, это каждый тридцатый украинец.

Во всем мире около 537 миллионов человек больны диабетом. Ученые прогнозируют рост этого числа на 2030 год до 643 миллионов, а к 2045 году – до 783 миллионов.

Какие бывают типы диабета

Существует несколько типов диабета. Среди наиболее распространенных:

Сахарный диабет 2 типа. Это когда организм не производит достаточно инсулина и/или организм нормально не реагирует на инсулин (инсулинорезистентность). Это самый распространенный тип диабета. Впечатляет в основном взрослых, но встречается и у детей.
Преддиабет. Это состояние предшествует диабету 2 типа. Уровень глюкозы выше нормы, но еще недостаточно для постановки диагноза диабетом 2 типа.
Сахарный диабет 1 типа. Это аутоиммунное заболевание, когда иммунная система по неизвестным причинам атакует и разрушает клетки поджелудочной железы, вырабатывающей инсулин. Такую форму имеют до 10% людей, больных диабетом. Обычно его обнаруживают у детей и молодых людей, но он может встречаться и в более старшем возрасте.
Гестационный диабет. Такая форма диабета развивается у женщин во время беременности. Обычно он исчезает после беременности, но если он был, то у человека есть риск развития диабета 2 типа позже.

Сахарный диабет симптомы и причины

Для понимания этой болезни важно знать ее симптомы и причины.

Какие симптомы сахарного диабета

Симптомы диабета включают следующие:

Частое мочеиспускание.
Повышенная жажда и сухость во рту.
Усталость.
Затуманенное зрение.
Непонятная потеря веса.
Онемение или покалывание в руках или ногах.
Медленное заживление ран.

Отдельно по каждому типу диабета симптомы включают следующее:

Диабет 1 типа. Симптомы диабета 1 типа могут развиться быстро – в течение нескольких недель или месяцев. Дополнительные симптомы включают рвоту, боли в желудке, фруктовый запах, затрудненное дыхание.
Диабет 2 типа и преддиабет. Диабет 2 типа может довольно долго протекать незаметно, поэтому его обнаруживают в среднем через 8–10 лет после возникновения. Обычный общий анализ крови может выявить высокий уровень сахара. (Вот почему следует регулярно сдавать анализы) Другим возможным признаком преддиабета является потемнение кожи на определенных частях тела.
Гестационный диабет. Обычно протекает незаметно.

Какие причины диабета

Слишком много глюкозы в крови вызывает сахарный диабет независимо от его типа. Однако причина этого зависит от типа диабета. Среди причин могут быть:

Резистентность к инсулину: сахарный диабет 2 типа обычно возникает вследствие резистентности к инсулину. Инсулинорезистентность возникает, когда клетки мышц, жира и печени не реагируют на инсулин должным образом. Несколько факторов и условий способствуют разной степени резистентности к инсулину, включая ожирение, недостаточную физическую активность, диету, гормональный дисбаланс, генетическую предрасположенность и определенные лекарства.
Аутоиммунное заболевание: диабет 1 типа возникает, когда иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, производящие инсулин.
Гормональный дисбаланс: во время беременности плацента выделяет гормоны, вызывающие резистентность к инсулину. У вас может развиться гестационный диабет, если ваша поджелудочная железа не может производить достаточное количество инсулина, чтобы преодолеть инсулинорезистентность. Другие состояния, связанные с гормонами, такие как акромегалия и синдром Кушинга, также могут вызвать диабет 2 типа.
Повреждения поджелудочной железы: физическое повреждение поджелудочной железы — вследствие заболевания, операции или травмы — может повлиять на способность вырабатывать инсулин, что приведет к диабету типа 3c.

Длительное применение определенных препаратов, таких как лекарства от ВИЧ/СПИДа и кортикостероидов, может привести к диабету 2 типа.

Какие осложнения вызывает сахарный диабет

Диабет может привести к острым (т.е. внезапным и тяжелым) и длительным осложнениям – главным образом из-за экстремального или длительного высокого уровня сахара в крови.

Острые осложнения сахарного диабета

Гиперосмолярное гипергликемическое состояние. Это осложнение бывает преимущественно у людей, имеющих сахарный диабет 2 типа. Это случается, когда уровень сахара в крови очень высокий (более 600 мг/дл) в течение длительного времени, что приводит к сильному обезвоживанию и спутанности сознания.

Кетоацидоз, связанный с диабетом. Это осложнение поражает преимущественно людей с диабетом 1 типа. Это случается, когда вашему организму не хватает инсулина. Если ваше тело не имеет инсулина, оно не может использовать глюкозу для получения энергии, поэтому вместо этого оно расщепляет жир. Этот процесс высвобождает вещества, которые называются кетонами, которые подкисляют кровь. Это вызывает затрудненное дыхание, рвоту и утрату сознания.

Гипогликемия. Это состояние возникает, когда уровень сахара в крови падает ниже допустимого диапазона. Тяжелая гипогликемия – это очень низкий уровень сахара в крови. Это в основном поражает людей с диабетом, использующих инсулин. Признаки включают размытость или двоение в глазах, неловкость, дезориентацию и судороги.

Отдаленные осложнения диабета

Высокий уровень глюкозы, остающийся таковым в течение длительного времени, может повредить ткани и органы тела. Сердечно-сосудистые заболевания являются наиболее распространенными последствиями длительного осложнения диабета. Они включают:

Ишемическая болезнь сердца.
Инфаркт.
Инсульт.
Атеросклероз.

Среди других осложнений, связанных с диабетом, могут быть повреждения нервов, нефропатия, которая может привести к почечной недостаточности, ретинопатия, заболевания ног, связанные с диабетом, кожные инфекции, ампутации, половая дисфункция, гастропарез, потеря слуха.

Кроме того, сахарный диабет может влиять на психическое здоровье. Люди с диабетом в два-три раза чаще страдают депрессиями, чем люди без диабета.

Сахарный диабет диагностика

Выявить диабет очень просто. Для этого нужно сделать анализ крови – исследование гликозилированного (гликированного) гемоглобина. Показатель выше 6,5% свидетельствует об этой болезни.

Уровень сахара (глюкозы) в крови натощак не позволяет сделать окончательный вывод о наличии диабета, но если он превышает 7,0 ммоль/л в два разных дня, вероятность диабета очень высока, поэтому следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет лечение

Сахарный диабет представляет собой сложное заболевание, поэтому его лечение предполагает несколько стратегий. Кроме того, диабет оказывает влияние на каждого по-разному, поэтому планы лечения очень индивидуальны.

Четыре основных аспекта лечения диабета включают:

Мониторинг уровня сахара в крови (глюкозы) является ключевым для определения того, насколько хорошо работает ваш текущий план лечения. Он дает вам информацию о том, как контролировать свой диабет каждый день, а иногда даже каждый час.

Пероральные лекарства от диабета (принимаются внутрь) помогают контролировать уровень сахара в крови у больных диабетом, но все еще производят некоторое количество инсулина — главным образом у людей с диабетом 2 типа и преддиабетом. Людям с гестационным диабетом также может потребоваться пероральное лекарство.

Инсулин: людям с диабетом 1 типа следует вводить синтетический инсулин, чтобы жить и контролировать диабет. Некоторые люди с диабетом 2 типа также нуждаются в инсулине. Существует несколько разных типов синтетического инсулина. Каждый из них начинает работать с разной скоростью и сохраняется в вашем теле разное время. Четыре основных способа приема инсулина включают инсулиновые инъекции, инсулиновые ручки, инсулиновые насосы и быстродействующий ингаляционный инсулин. .

Диета: планирование питания и выбор здоровой диеты являются ключевыми аспектами лечения диабета, поскольку пища оказывает значительное влияние на уровень сахара в крови. Если вы принимаете инсулин, подсчет углеводов в пище и потребляемых напитках является значительной частью лечения. Количество потребляемых углеводов определяет, сколько инсулина вам нужно во время еды. Здоровые пищевые привычки также могут помочь вам контролировать вес и снизить риск сердечных заболеваний.Физические упражнения: физическая активность повышает чувствительность к инсулину (и помогает снизить резистентность к инсулину), поэтому регулярные физические упражнения являются важной частью лечения для всех людей с диабетом.

Как можно предотвратить сахарный диабет

Человек не может предотвратить аутоиммунные и генетические формы диабета, однако может сделать немало шагов, чтобы снизить риск развития преддиабета, диабета 2 типа и гестационного диабета.

Такие шаги, как соблюдение здоровой диеты, достаточная физическая активность (не менее 30 минут в день), приведение веса тела к норме, избегание стрессов, ограничение употребления алкоголя, нормальный сон, отказ от курения, прием лекарств согласно рекомендациям врача, чтобы держать под контролем существующие факторы риска сердечных заболеваний, могут помочь предотвратить диабет.

Некоторые факторы риска возникновения диабета, такие как генетика, семейный анамнез, возраст – изменить нельзя.

Сахарный диабет прогноз

Течение болезни и прогноз при диабете будет зависеть от нескольких факторов, таких как:

Тип диабета.
Доступ к лечению и насколько человек справляется с заболеванием в течение длительного времени.
Возраст пациента в момент установления диагноза.
Наличие других медицинских проблем.

Хронический высокий уровень сахара в крови может быть причиной серьезных осложнений, преимущественно необратимых. Это состояние сокращает продолжительность и ухудшает качество жизни. В 2016 году диабет как причина смерти в Украине был на седьмом месте. Большое количество людей с сахарным диабетом умрут от инфаркта или инсульта.

Однако важно знать, что даже с таким диагнозом, как сахарный диабет, можно жить долго и счастливо. Ключевыми для хорошего прогноза являются изменение образа жизни, регулярные физические нагрузки, здоровая диета, постоянный контроль уровня сахара в крови. Обязательно регулярно сдавайте анализы и посещайте врача.