Цукровий діабет

Цукровий діабет є хронічним захворюванням, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або ж організм не використовує вже вироблений інсулін.

Ця хвороба продовжує залишатися на передньому краї медико-соціальних проблем. Вона, на жаль, не тільки поглиблює передчасну захворюваність і смертність, але також відзначається страшними наслідками, такими як ампутація кінцівок, втрата зору, ниркова недостатність, а також провокує серцево-судинні захворювання, зокрема інфаркт та інсульт.

Якщо ви вивчаєте тяжкі захворювання, або вас цікавить досвід їх подолання, рекомендую до прочитання мою книгу.

Докладніше про книгу

Що таке цукровий діабет

Цукровий діабет – це хронічне захворювання, яке виникає, коли рівень цукру (глюкози) у крові занадто високий. Воно розвивається, коли підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, або коли організм не може реагувати на вплив інсуліну належним чином.

Діабет може статися з будь ким у будь якому віці. Більшість форм цукрового діабету є хронічними (довічними), але всі форми завдяки лікам та змінам у способі життя піддаються лікуванню.Глюкоза, що надходить із вуглеводів у їжі та напоях, є джерелом енергії для нашого організму.

Для того, щоб наше тіло перетворювало глюкозу на енергію, потрібен гормон інсулін. Якщо підшлункова залоза не виробляє достатньо інсуліну, глюкоза починає накопичуватися в крові, викликаючи високий рівень цукру. Такий стан називають гіперглікемією.

Наскільки поширений цукровий діабет

Цукровий діабет – дуже поширене захворювання. Приблизно 1 мільйон триста тисяч українців мають діабет, це кожний тридцятий українець. У всьому світі близько 537 мільйонів людей хворі на діабет. Вчені прогнозують зростання цього числа на 2030 рік до 643 мільйонів, а до 2045 року – до 783 мільйонів.

Які бувають типи діабету

Існує кілька типів діабету. Серед найпоширеніших:

Цукровий діабет 2 типу. Це коли організм не виробляє достатньо інсуліну та/або організм нормально не реагує на інсулін (інсуліно резистентність). Це найпоширеніший тип діабету. Вражає в основному дорослих, але трапляється і у дітей. Часто вживається скорочення цд 2 типу.
Переддіабет. Цей стан передує діабету 2 типу. Рівень глюкози вище за норму, але ще недостатньо для постановки діагнозу діабет 2 типу.
Цукровий діабет 1 типу. Це аутоімунне захворювання, коли імунна система з невідомих причин атакує та руйнує клітини підшлункової залози, яка виробляє інсулін. Таку форму мають до 10% людей, хворих на діабет. Зазвичай його виявляють у дітей та молодих людей, але він може траплятися і в більш старшому віці. Часто вживається скорочення цд 1 типу.
Гестаційний діабет. Така форма діабету розвивається у жінок під час вагітності. Зазвичай він зникає після вагітності, але якщо він був, то у людини є ризик розвитку діабету 2 типу пізніше.

Цукровий діабет симптоми та причини

Для розуміння цієї хвороби важливо знати її симптоми та причини.

Які симптоми цукрового діабету

Симптоми діабету включають наступні:

Часте сечовипускання.
Підвищена спрага і сухість у роті.
Втома.
Затуманений зір.
Незрозуміла втрата ваги.
Оніміння або поколювання в руках або ногах.
Повільне загоєння ран.

Окремо по кожному типу діабету симптоми включають наступне:

Діабет 1 типу. Симптоми диабету 1 типу можуть розвинутися швидко – протягом кількох тижнів або місяців. Додаткові симптоми включають блювання, болі в шлунку, фруктовий запах, утруднене дихання.
Діабет 2 типу та переддіабет. Діабет 2 типу може досить довго протікати непомітно, тому його виявляють в середньому через 8-10 років після виникнення. Звичайний загальний аналіз крові може виявити високий рівень цукру. (Ось чому слід регулярно здавати аналізи) Іншою можливою ознакою переддіабету є потемніння шкіри на певних частинах тіла.
Гестаційний діабет. Зазвичай протікає непомітно.

Які причини діабету

Забагато глюкози в крові викликає цукровий діабет незалежно від його типу. Однак причина цього залежить від типу діабету. Серед причин можуть бути:

Резистентність до інсуліну: цукровий діабет 2 типу в основному виникає внаслідок резистентності до інсуліну. Інсулінорезистентність виникає, коли клітини м’язів, жиру та печінки не реагують на інсулін належним чином. Кілька факторів і умов сприяють різному ступені резистентності до інсуліну, включаючи ожиріння, недостатню фізичну активність, дієту, гормональний дисбаланс, генетичну схильність і певні ліки.
Аутоімунне захворювання: діабет 1 типу виникає, коли імунна система атакує клітини підшлункової залози, що виробляють інсулін.
Гормональний дисбаланс: під час вагітності плацента виділяє гормони, які викликають резистентність до інсуліну. У вас може розвинутися гестаційний діабет, якщо ваша підшлункова залоза не може виробляти достатньо інсуліну, щоб подолати інсулінорезистентність. Інші стани, пов’язані з гормонами, такі як акромегалія та синдром Кушинга також можуть спричинити діабет 2 типу.
Пошкодження підшлункової залози: фізичне пошкодження підшлункової залози — внаслідок захворювання, операції чи травми — може вплинути на її здатність виробляти інсулін, що призведе до діабету типу 3c.

Тривале застосування певних препаратів, таких як ліки від ВІЛ/СНІДУ та кортикостероїдів, також може призвести до діабету 2 типу.

Які ускладнення викликає цукровий діабет

Діабет може призвести до гострих (тобто раптових і важких) і довготривалих ускладнень – головним чином через екстремальний або тривалий високий рівень цукру в крові.

Гострі ускладнення цукрового діабету

Гіперосмолярний гіперглікемічний стан. Це ускладнення буває переважно у людей, які мають цукровий діабет 2 типу. Це трапляється, коли рівень цукру в крові дуже високий (понад 600 мг/дл) протягом тривалого часу, що призводить до сильного зневоднення та сплутаності свідомості.

Кетоацидоз, пов’язаний з діабетом. Це ускладнення вражає переважно людей з діабетом 1 типу. Це трапляється, коли вашому організму не вистачає інсуліну. Якщо ваше тіло не має інсуліну, воно не може використовувати глюкозу для отримання енергії, тому замість цього воно розщеплює жир. Цей процес зрештою вивільняє речовини, які називаються кетонами, які підкислюють кров. Це викликає утруднене дихання, блювоту та втрату свідомості.

Гіпоглікемія. Цей стан виникає, коли рівень цукру в крові падає нижче допустимого для вас діапазону. Важка гіпоглікемія – це дуже низький рівень цукру в крові. Це в основному вражає людей з діабетом, які використовують інсулін. Ознаки включають розмитість або двоїння в очах, незграбність, дезорієнтацію та судоми.

Віддалені ускладнення діабету

Високий рівень глюкози, який залишається таким протягом тривалого часу, може пошкодити тканини та органи тіла. Серцево-судинні захворювання є найпоширенішими наслідками тривалого ускладнення діабету. Вони включають:

Ішемічна хвороба серця
Інфаркт
Інсульт
Атеросклероз

Серед інших ускладнень, пов’язаних з діабетом, можуть бути: пошкодження нервів, нефропатія, яка може призвести до ниркової недостатності, ретинопатія, захворювання ніг, пов’язані з діабетом, шкірні інфекції, ампутації, статева дисфункція, гастропарез, втрата слуху.

Окрім цього, цукровий діабет може впливати на психічне здоров’я. Люди з діабетом у два-три рази частіше страждають від депресій, ніж люди без діабету.

Цукровий діабет діагностика

Виявити діабет дуже просто. Для цього потрібно зробити аналіз крові – дослідження глікозильованого (глікованого) гемоглобіну. Показник вище 6,5% свідчить про цю хворобу.

Рівень цукру (глюкози) у крові натщесерце не дозволяє зробити остаточний висновок про наявність діабету, але якщо він перевищує 7,0 ммоль/л у два різні дні, ймовірність діабету дуже висока, тому слід звернутися до лікаря.

Цукровий діабет лікування

Цукровий діабет є складним захворюванням, тому його лікування передбачає кілька стратегій. Крім того, діабет впливає на кожного по-різному, тому плани лікування дуже індивідуальні.

Чотири основні аспекти лікування діабету включають:

Моніторинг рівня цукру в крові (глюкози) є ключовим для визначення того, наскільки добре працює ваш поточний план лікування. Він дає вам інформацію про те, як контролювати свій діабет щодня, а іноді навіть щогодини.

Пероральні ліки від діабету (приймаються всередину) допомагають контролювати рівень цукру в крові у людей, які хворіють на діабет, але все ще виробляють деяку кількість інсуліну — головним чином у людей з діабетом 2 типу та переддіабетом. Людям з гестаційним діабетом також можуть знадобитися пероральні ліки.

Інсулін: людям з діабетом 1 типу потрібно вводити синтетичний інсулін, щоб жити та контролювати діабет. Деякі люди з діабетом 2 типу також потребують інсуліну. Існує кілька різних типів синтетичного інсуліну. Кожен з них починає працювати з різною швидкістю та зберігається у вашому тілі різний час. Чотири основні способи прийому інсуліну включають інсулінові ін’єкції, інсулінові ручки, інсулінові помпи та швидкодіючий інгаляційний інсулін. .

Дієта: планування харчування та вибір здорової дієти є ключовими аспектами лікування діабету, оскільки їжа значною мірою впливає на рівень цукру в крові. Якщо ви приймаєте інсулін, підрахунок вуглеводів у їжі та напоях, які ви споживаєте, є значною частиною лікування. Кількість вуглеводів, які ви споживаєте, визначає, скільки інсуліну вам потрібно під час їжі. Здорові харчові звички також можуть допомогти вам контролювати вагу та зменшити ризик серцевих захворювань.Фізичні вправи: фізична активність підвищує чутливість до інсуліну (і допомагає зменшити резистентність до інсуліну), тому регулярні фізичні вправи є важливою частиною лікування для всіх людей з діабетом.

Як можна запобігти діабету

Людина не може запобігти аутоімунним і гентичним формам діабету, проте може зробити чимало кроків, щоб знизити ризик розвитку переддіабету, діабету 2 типу та гестаційного діабету.

Такі кроки, як дотримання здорової дієти, достатня фізична активність (не менше 30 хвилин на день), приведення ваги тіла до норми, уникнення стресів, обмеження вживання алкоголю, нормальний сон, відмова від куріння, прийом ліків згідно рекомендацій лікаря, щоб тримати під контролем існуючі фактори ризику серцевих захворювань, зможуть допомогти запобігти діабету.

Деякі фактори ризику виникнення діабету, такі як генетика, сімейний анамнез, вік – змінити не можна.

Цукровий діабет прогноз

Перебіг хвороби і прогноз при діабеті залежатиме від кількох чинників, таких як:

Тип діабету.
Доступ до лікування і наскільки людина справляється із захворюванням протягом тривалого часу.
Вік пацієнта на момент встановлення діагнозу.
Наявність інших медичних проблем.

Хронічний високий рівень цукру в крові може бути причиною серйозних ускладнень, переважно незворотних. Цей стан скорочує тривалість та погіршує якість життя. В 2016 році діабет як причина смерті в Україні був на сьомому місці. Значна кількість людей з цукровим діабетом помруть від інфаркту або інсульту.

Однак важливо знати, що навіть з таким діагнозом як цукровий діабет можна жити довго та щасливо. Ключовими для хорошого прогнозу є: зміна способу життя, регулярні фізичні навантаження, здорова дієта, постійний контроль рівня цукру в крові. Обов’язково регулярно здавайте аналізи і відвідуйте свого лікаря.