Інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда (відомий також як серцевий напад) – смертельно небезпечний невідкладний стан, коли серцевий м’яз починає відмирати через брак кисню. Зазвичай причиною є закупорка артерій, які постачають кров до серця. Якщо протягом короткого часу кровотік не буде відновлено, це може призвести до незворотного пошкодження серця та смерті пацієнта.

Якщо ви вивчаєте тяжкі захворювання, або вас цікавить досвід їх подолання, рекомендую до прочитання мою книгу.

Докладніше про книгу

Що таке інфаркт міокарда

Інфаркт міокарда (його також називають серцевим нападом) – це надзвичайно небезпечний стан, коли серцевий м’яз припиняє отримувати живлення кров’ю. Припинення кровотоку може виникати через чимало різних причин, але зазвичай це пов’язано із закупоркою однієї чи кількох серцевих артерій.

Через відсутність живлення киснем та поживними речовинами серцевий м’яз починає відмирати. Якщо кровообіг не буде відновлено досить швидко, інфаркт міокарда може призвести до серйозного пошкодження серця та смерті.

Як і інсульт, ішемічний чи геморагічний, інфаркт міокарда – це надзвичайна ситуація з величезним ризиком для життя. Якщо у вас або у когось поруч є ознаки інфаркту міокарда, слід негайно зателефонувати до екстреної служби. Важливо розуміти, що час має вирішальне значення і відлік йде на хвилини.

Що таке міокард

Міокардом називають м’язову тканину серця. Цей м’яз призначений для забезпечення скорочення серця і перекачування крові по всьому організму. Порушення функціонування міокарду може призвести до різних небезпечних захворювань.

Інфаркт міокарда можливі наслідки

Коли трапляється інфаркт міокарда, постачання крові до частини серця припиняється або стає значно нижчим за норму, а це спричиняє пошкодження або смерть цієї частини серцевого м’яза. Коли внаслідок цього частина серця не може далі качати кров, це порушує роботу всього серця.

І як наслідок – це зменшує або навіть припиняє кровоток до решти людського тіла. Якщо це швидко не виправити такий стан неминуче призведе до смерті.

Які признаки інфаркту міокарда

Найчастіше симптоми інфаркту міокарда включають:

Біль у грудях. Він може бути легким і відчуватися як дискомфорт і важкість, а може бути сильним і відчуватися як нищівний біль. Біль може починатися у грудях і поширюватися на інші ділянки, наприклад на руку, плече, шию.
Почуття здавлювання за грудиною.
Задишка або проблеми з диханням.
Втома.
Проблеми зі сном.
Нудота та дискомфорт у шлунку. Іноді проблеми із серцем можна прийняти за розлад травлення або печію.
Занепокоєння.
Пітливість.
Запаморочення або непритомність.

Причини інфаркту міокарда

У абсолютній більшості випадків причина інфаркту міокарду полягає в закупорці однієї з судин, що живлять серце. Найчастіше це трапляється через наліт, липку речовину, яка накопичується на внутрішніх стінках артерій. Це накопичення називається атеросклерозом.

Коли відкладення бляшок всередині коронарних артерій відривається, утворюється тромб. Тромб може заблокувати артерію і це викличе інфаркт міокарда.

Серцеві напади можливі без закупорки, але це трапляється рідко і становить лише 5% усіх серцевих нападів. Такий інфаркт може виникнути з наступних причин: спазм коронарних артерій, травма (включаючи розриви коронарних артерій), обструкція, яка виникла в іншому місці тіла: згусток крові або повітряний міхур (емболія), який потрапляє в коронарну артерію, електролітний дисбаланс, аномальні коронарні артерії (вроджені вади серця).

Інфаркт міокарда хто в групі ризику

Кілька основних факторів впливають на ризик виникнення інфаркту міокарда. Як і у випадку з інсультом, вони діляться на ті, на які людина впливати не може і на ті, на які може впливати.

Отже, в групу факторів ризику, з якими нічого не вдієш, входить вік і стать. Ризик інфаркту зростає з віком. Також на ризик впливає стать. Наприклад, у чоловіків ризик інфаркту зростає у віці 45 років. А у жінок він зростає після 50 років або після менопаузи.

Спадковість. Якщо у ваших батьків, братів або сестер траплялися серцеві захворювання або інфаркт, особливо в молодому віці – це автоматично заносить вас у групу ризику.

Спосіб життя. От якраз спосіб життя ми обираємо свідомо. Отже спосіб життя, в якому є місце для куріння, зловживання алкоголем, вживання наркотиків, відсутність або недостатній рівень фізичної активності, наближатиме людину до зустрічі з інфарктом.

Певні стани здоров’я. Такі стани як діабет, ожиріння, високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину, розлади харчової поведінки збільшують ризик виникнення інфаркту.

Інфаркт міокарда діагностика

Зазвичай інфаркт міокарда або, як його ще називають, серцевий напад діагностують в умовах відділення невідкладної допомоги. Кожен пацієнт з підозрою на інфаркт має пройти медичне обстеження, включаючи перевірку пульсу, рівня кисню в крові, артеріального тиску та прослуховування роботи серця та легенів.

Потім лікар встановлює точний діагноз за допомогою наступних тестів:

Історія захворювання. Лікар запитує про симптоми, які людина відчуває. Якщо хворий зробити цього не може, він запитує в когось, хто був з хворим, про те, що сталося.
Аналізи крові: під час інфаркту пошкодження клітин серцевого м’яза майже завжди призводить до появи в крові серцевого тропоніну, хімічного маркера. Аналізи крові, за допомогою яких його шукають, є одними з найнадійніших методів діагностики інфаркту міокарда.
Електрокардіограма. (ЕКГ): зазвичай це перше обстеження, яке роблять, коли людина потрапляє до відділення невідкладної допомоги із симптомами інфаркту міокарда. Інфаркт на ЕКГ може визначатися патологічними зубцями.
Ехокардіограма: за допомогою ультразвуку ехокардіограма генерує зображення внутрішньої та зовнішньої частини серця пацієнта.
Ангіограма: цей тест показує ділянки зі зниженим або відсутнім кровотоком.
Комп’ютерна томографія серця (КТ): цей тест створює дуже детальне сканування серця пацієнта.

Інфаркт міокарда лікування

Метою лікування інфаркту міокарда є якнайшвидше відновлення кровопостачання ураженого серцевого м’яза. Це може бути досягнуто різними методами, починаючи від медикаментозної терапії і закінчуючи хірургічним втручанням. Ймовірно, у лікуванні будуть застосовані наступні методи.

Додатковий кисень

Люди з проблемами дихання або з низьким рівнем кисню в крові, разом з іншими методами починають отримувати додатковий кисень. Пацієнт отримує кисень або через трубку, яка знаходиться прямо під носом, або через маску, яка надівається на ніс та рот. Це збільшує кількість кисню, що циркулює в крові і зменшує навантаження на серце.

Медикаментозна терапія як метод лікування інфаркту міокарда

Можуть застосовуватися наступні препарати:

Нітрогліцерин: цей препарат знімає біль у грудях і розширює судини для кращого кровообігу.
Тромболітичні препарати: лікарі застосовують їх протягом перших 12 годин від початку серцевого нападу.
Антиаритмічні препарати: інфаркт міокарда часто спричиняє порушення нормального ритму серцевих скорочень, які називаються аритміями. Такі порушення можуть бути небезпечними для життя. Зупинити або запобігти цим збоям допомагають антиаритмічні препарати.
Знеболюючі: найпоширенішим знеболюючим препаратом, який призначають при больових синдромах сильної інтенсивності, таких як інфаркт міокарда, є морфін.

Черезшкірне коронарне втручання

Медики можуть відновити кровообіг в ураженому серцевому м’язі за допомогою процедури, яка називається черезшкірним коронарним втручанням (ЧКВ). Для цього втручання застосовують катетер, який вводиться у велику кровоносну судину. ЧКВ є критично важливою для відновлення кровообігу, і чим раніше він відновиться, тим більше шансів отримати гарні результати.

Аортокоронарне шунтування

Людям із серйозною закупоркою коронарних артерій може бути проведено аортокоронарне шунтування.

Це хірургічне втручання, під час якого медики за допомогою шунта створюють обхідний шлях для артеріальної крові, щоб забезпечити серцевий м’яз повноцінним кровопостачанням.

Ця операція передбачає використання кровоносної судини з іншої частини тіла, зазвичай грудної клітини, руки або ноги. Це перенаправляє кров навколо однієї або кількох заблокованих ділянок артерій та поновлює приток крові до серцевого м’яза.

Інфаркт перенесений на ногах

Важливо розуміти: інфаркт перенесений на ногах часто стає причиною нового, більш важкого інфаркту. Цей стан в народі часто називають міні інфаркт або мікроінфаркт. В принципі, це є той самий інфаркт і може мати суттєві наслідки для здоров’я, хоча він і не проявляється так яскраво, як класичний інфаркт міокарда.

Наслідки інфаркту перенесеного на ногах

Чим небезпечний інфаркт перенесений на ногах? Хоча його прояви часто не сприймаються як велика небезпека, варто розуміти, що у даному випадку відбувається відмирання хоча й невеликої, але все таки ділянки серця. Тому при визначенні мікроінфаркту, варто віднестися до цього з усією серйозністю.

Цей стан може мати наслідки, такі як: Хронічна серцева недостатність, яка прогресує з часом, кардіосклероз, порушення ритму та провідності, тромбоз судин.

Інфаркт міокарда профілактика

Взагалі, кожна людина в силах зробити чимало, для того, щоб уникнути настання такого смертельно небезпечного захворювання як інфаркт міокарда.

Хоча не всі фактори залежать від нас, спадковість може все одно привести нас до серцевого нападу, незважаючи на всі зусилля. Тим не менше, профілактичні заходи можуть відстрочити інфаркт міокарда та зменшити ступінь його тяжкості.

Як зменшити ризик інфаркту

Ось декілька рекомендацій, які дозволяють суттєво знизити ризик інфаркту.

Регулярно проходьте обстеження. Знайдіть зручний для вас медичний центр і відвідуйте його принаймні раз на рік для обстеження. Це допоможе виявити багато ранніх ознак серцевих захворювань (якщо вони є), у тому числі ті ознаки, які людина не відчуває. До них відноситься артеріальний тиск, рівень цукру в крові, рівень холестерину тощо.
Відмова від куріння – найкраще, що можна зробити для профілактики таких захворювань як інфаркт міокарда, якщо ви курите.
Регулярна фізкультура. Прагніть до мінімум 30 хвилин аеробної фізичної активності щодня п’ять днів на тиждень.
Здорове харчування. Нездорове харчування часто лежить в основі багатьох серйозних захворювань. Підтримуйте нормальну вагу тіла.
Дайте раду наявним проблемам зі здоров’ям, таким як: діабет, високий артеріальний тиск, високий рівень холестерину.
Зменшіть свій стрес: спробуйте такі техніки, як йога, глибоке дихання та медитація.